杜鹃

摘 要：“外科体液失调”是护理专业学生学习“外科护理学”的基础，此章节涉及知识较多，加之三年制大专文科学生本身理化基础薄弱，学好此章节具有较大的难度，而此章节内容又是外科护理教学中的重中之重，因此，为提高教学效果，教师需对课程内容、课程进度及方法进行改良。

近年来，护理专业不限制文理科，而进入护理专业学习的文科生逐年递增。由于高中文、理科分科过早，文科学生的生化知识非常薄弱，有的同学在刚打开书看到此章节的学习内容时就产生畏惧心理，甚至产生厌学情绪，继而对“外科护理学”这一门课程产生抵触情绪。这就要求教师必须对此章节教学内容、进度、方法重新进行梳理及改革，从而降低教学难度，提高文科护理生的学习兴趣及教学效果。

一、“外科体液失调”章节教学现状

1.护理生情况

汉中职业技术学院三年制大专护理专业学生中文科学生占大多数，由于理化知识过于薄弱，而且三年制大专护理生自主学习能力较差，学习兴趣不高，并且知识点学习相隔时间过久，容易把知识点遗忘。因此，教学难度较大。

2.教学现状分析

本章节课程内容多，教学任务重， 而实际上安排的课时量为6学时。课时量少，教学进度快，学习内容多且复杂，这无疑增加了护理文科学生对本章节内容学习的难度，因此，教学效果并不理想。

二、提高文科护理学生“外科体液失调”章节教学效果的方法及探讨

1.适当增加本章节的课时量

原教学计划中，本章节的总课时量为6学时，现应该从文科护生基础薄弱的实际情况出发，增加2～3学时，用于加强理论知识讲解及增添复习题的练习。尤其是通过对病例分析题的练习，训练护理生对知识的理解及运用能力，并且锻炼其归纳及表达的能力。

2. 理论联系实际，提高文科护理生的学习兴趣

在本章节的授课中，教师可联系日常生活中的病例，例如夏季很多人常因急性胃肠炎发生腹泻，腹泻发生后有哪些表现？借此提问护理生，在发生此类情况后应如何缓解水、电解质平衡紊乱等诸如此类的问题。通过与生活息息相关的联系，提高文科护理生学以致用的能力。

3.整合课程内容，结合临床案例，优化教学效果

教师在讲解“外科体液失调”时，应参考护士资格证的考试要求，本着“够用为度，实用为先”的原则，进行教学内容的改革及优化。

（1）复习相关基础知识，了解正常的体液、电解质、酸碱平稳机制。通过增加1～2学时，复习正常的体液组成及平衡，Na+、K+等电解质的正常范围及功能，正常人体的血pH值，以及缓冲系统和肺脏、肾脏如何进行调节稳定pH值的相关机制。只有使护理生了解其正常状态下的调节机制，他们才能在学习“外科体液失调”这一章节时，不至于摸不着头脑，学得模糊不清。

（2）对所学知识点进行归纳总结， 列出表格对比教学。这一章节内容可具体制订五个方面的表格，表格涉及内容如下：①脱水的病理特点、临床表现等方面对比；②脱水程度中轻、中、重度的对比；③缺钠程度对比；④高钾血症、低钾血症对比；⑤四个酸碱失调对比。通过表格展示，使护生清晰地了解其相似及相反点，掌握发病机制，强化记忆，对比学习。

（3）采用多媒体课件教学，掌握重难点内容。本章节的一个重难点是如何实施液体疗法，而文科护理生学习时中习惯于死记硬背，看到需要简单计算的知识点就产生畏惧心理。这就需要教师激发护理生的学习兴趣，从“补多少”“补什么”“怎么补”“如何补”四个方面展开教学，逐个击破难点。同时，采用多媒体教学，形象地强化知识点。

三、结论

教师应本着以人为本的原则，因地制宜地积极调整课时内容，归纳总结，并且能够所学知识灵活应用于临床工作，以提高教学质量。

参考文献：

[1]张 吨，时光霞.高职护理专业文科生教学改革研究[J].河南科技，2013，（22）：275.

[2]魏春华，苏 燕，杨文杰，等.医学院校护理专业生物化学教学改革的探索[J].高校医学教学研究（电子版），2014，（2）：16-18.