黄涛，张红，凌颖，廖娟，杨国栋，王显飞，陈予，刘娟（川北医学院附属医院消化内科，四川南充637000）



不同胃镜模式对食管上段胃黏膜异位的诊断价值

黄涛，张红，凌颖，廖娟，杨国栋，王显飞，陈予，刘娟
（川北医学院附属医院消化内科，四川南充637000）

摘要：目的 探讨不同胃镜模式诊断食管上段胃黏膜异位（HGMUE）的临床价值。方法 回顾性分析2010年1月-2014年12月129 516例门诊接受胃镜检查患者，分为普通白光、无痛白光、普通窄带成像（NBI）、无痛NBI，共4组，比较各组之间检出HGMUE的差异。结果 共发现HGMUE 668例，总检出率0.52%；普通白光组0.21%（144/68 723）、无痛白光组0.51%（135/26 709）、普通NBI组0.93%（263/28 414）、无痛NBI组2.22%（126/5 670），各组之间差异有统计学意义。结论 HGMUE胃镜检查中容易漏诊，选择无痛胃镜NBI模式下观察可以提高检出率。

关键词：食管上段胃黏膜异位；胃镜；窄带成像技术

食管上段胃黏膜异位（heterotopic gastric mucosa in the upper esophagus，HGMUE）是指在颈段食管出现异位的胃黏膜斑块［1-2］。可引起上段胸骨后疼痛或烧灼感、咽部异物感和吞咽困难等不适。由于HGMUE病变多位于食管上括约肌下方，使得胃镜检查时容易漏诊。2010年1月-2014年12月门诊胃镜检查共发现经病理证实HGMUE 668例，分析发现不同的胃镜检查模式，对HGMUE病变检出率有明显影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院在2010年1月-2014年12月门诊胃镜检查129 516人次（在本院发现HGMUE复诊患者除外），发现经病理证实HGMUE 668例。检查医师每天4人，每周按顺序交换一次操作房间。

胃镜检查129 516人次共发现HGMUE 668例。其中，男389例，女279例，年龄13～86岁，平均（45.37±12.68）岁。就诊时509例（76.20%）上腹部不适，47例（7.03%）胸骨后疼痛或烧灼感，45例（6.73%）咽部异物感，33例（4.94%）吞咽困难，14例（2.10%）咳嗽，11例（1.65%）声音嘶哑，9例（1.35%）为体检发现。……