曾鹏，蒋重和，李光明，潘楚灶，曾少华，莫鉴锋，曾健文，吴小伟，龚国毅［广州医科大学附属第六医院（清远市人民医院）.泌尿外科；.影像中心，广东清远5500］



CT值预测经皮肾镜EMS碎石清石系统的取石效率*

曾鹏1，蒋重和1，李光明2，潘楚灶1，曾少华1，莫鉴锋1，曾健文1，吴小伟1，龚国毅1
［广州医科大学附属第六医院（清远市人民医院）1.泌尿外科；2.影像中心，广东清远511500］

摘要：目的 探讨CT值在预测经皮肾镜EMS碎石清石系统取石效率中的应用价值。方法 收集该院2013年8月-2015年7月采用俯卧位标准通道经皮肾镜取石术（PCNL）治疗肾结石患者210例，术前CT扫描测定结石CT值。手术采用22Fr或24Fr通道、18Fr新型标准肾镜，以第四代EMS气压弹道联合超声碎石清石系统碎石取石，计算取石速度（ml/h）。术毕根据超声碎石难易程度及取石速度将210例患者分为A（难碎，取石慢）、B（中等）和C（易碎，取石快）3组，将3组结石的平均CT值分别进行比较，做统计学分析。结果 210例手术均顺利，取石速度18～85 ml/h，将取石速度＜30 ml/h者分为A组，30～50 ml/h分为B组，＞50 ml/h分为C组。A组共62例（29.5%），B组98例（46.7%），C组50例（23.8%）。3组结石平均CT值分别为（1 108.0± 105.0）、（853.0±95.0）和（669.0±77.0）HU，各组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 术前测定肾结石CT值对于经皮肾镜EMS碎石清石系统取石效率具有预测价值，CT值＞1 100.0 HU者超声碎石清石效果欠佳，可考虑首选其他碎石工具。

关键词：经皮肾镜取石术；肾结石；体层摄影术；X线计算机

经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotomy，PCNL）是治疗复杂性肾结石的首选治疗方式。在PCNL的碎石取石工具中，EMS第四代气压弹道联合超声碎石清石系统具有取石效率高、并发症发生率低的优点［1-3］。……