袁一木　彭玲　邹梅　田颖

摘要：目的：评价应用小剂量氨氯地平联合用药治疗老年高血压的疗效和安全性。方法：将我科2015年3月～2016年1月门诊收治的老年高血压患者随机分为对照组和观察组，各入选老年高血压患者135例，均进行高血压疾病管理，对症用药治疗高脂血症等伴发疾病，观察组联合氨氯地平2.5mg/d治疗，连续用药3个月，对比血压指标，统计不良反应。结果：观察组退出14例，对照组退出20例。3个月后，观察组与对照组DBP、SBP、脉压差低于治疗前，观察组SBP、脉压差低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组出现脚踝轻度水肿5例、面色潮红2例。结论：小剂量氨氯地平联合用药治疗老年高血压可提高降压效果，不良反应发生率低且轻，安全可靠。

关键词：老年人 高血压 氨氯地平 疗效 安全性

一、资料及方法

（一）一般资料

以2015年3月～2016年1月，门诊收治的老年高血压患者作为研究对象。纳入标准：①年龄≥65岁；②一般状况尚可，未合并其它类型危重症；③认知、精神正常；④依从性尚可；⑤本地社区居民，可获得随访；⑤轻度高血压；⑥知情同意。排除标准：①合并其它类型严重器质性、系统性疾病；②临床资料不完整；③依从性差。退出与剔除标准：①失访；②擅自采用实验研究计划外的其他药物治疗；③依从性差，未按要求进行疾病管理，如熬夜；④出现严重的负性事件，如车祸伤、创伤性骨折、非心血管事件所导致的死亡等。共纳入对象270例，其中男142例、女128例，年龄65～84岁、平均（71.4±3.2）岁。病程3个月～22年、平均（8.2±5.5）年。受教育年限0～15年、平均（3.1±2.0）年。丧偶或离异46例。定期体检41例。独居48例，与配偶居住在一起161例，与子女居住在一起33例，其它28例。有养老保险114例。仍然在工作85例。进行24h动态血压检测104例，其中非勺型44例、反勺型38例、勺型22例。……