贾文燕

摘要：随着对维生素D研究的不断深入，人们发现它与支气管哮喘等喘息性疾病的发病密切相关。作用机制主要包括：维生素D可减轻气道炎症和%道平滑肌的增生，预防和改善气道重塑；可调节机体免疫系统的平衡，提高呼吸道感染阈值：可影响胚胎肺发育、保护人体呼吸器官等。

关键词：维生素D儿童支气管哮喘

支气管哮喘是由多种细胞特别是嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞及多种炎症因子参与的、以气道慢性炎症和气道高反应性为特征的疾病，其发生机制十分复杂。近年来，世界各国儿童哮喘的患病率有上升趋势。据报道，全球有哮喘患者3亿，其中仅30%的患者得到良好控制。因此，如何有效的预防支气管哮喘的发生已成为当前的研究热点。

随着人们对维生素D研究的深入，发现维生素D与儿童呼吸系统疾病、感染性疾病、心血管疾病、自身免疫性疾病等多种疾病密切相关。维生素D的生物活性代谢产物1，25-二羟维生素D3（1，25-（OH）2D3）除能够调节机体的钙、磷代谢外，在哮喘的免疫应答及慢性气道炎症方面也均发挥着重要作用。维生素D主要通过以下作用影响儿童支气管哮喘的发生与发展：

（一）1，25-（OH）2D3对气道炎症和气道高反应性的影响

研究表明，1，25-（OH）2D3在哮喘的慢性气道炎症方面发挥着重要的调控作用。宋颖芳等在研究中发现，维生素D可通过部分抑制肺内基质金属蛋白酶-9的表达来延缓气道重塑的进程，从而明显减轻哮喘气道重塑的病理改变。……