黄海涛，张　华

(1.成都市第五人民医院 呼吸内科, 四川 成都　611130; 2.成都市第五人民医院 消化科, 四川 成都　611130)

浅低温疗法对老年急性呼吸窘迫患者呼吸功能的影响*

黄海涛1，张华2

(1.成都市第五人民医院 呼吸内科, 四川 成都611130; 2.成都市第五人民医院 消化科, 四川 成都611130)

[摘要]目的： 探讨浅低温疗法对老年急性呼吸窘迫(ARDS)患者肺循环及呼吸功能的影响。方法： 老年ARDS患者132例,采用随机数表法分为观察组与对照组，每组66例；对照组行常规机械通气、抗感染以及ARDS支持治疗，观察组在对照组基础上行浅低体温控制，比较两组患者血管外肺水含量(EVLW)、肺循环阻力(PVR)、右室每搏功指数(RVSWI)、平均肺动脉压(MPAP)，并统计两组患者机械通气时间及肺灌洗液中IL-6及白蛋白水平。结果： 观察组患者机械通气时间以及呼吸机支持力度明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者MPAP、PVR、RVSWI及EVLW水平明显低于对照组，并且灌洗液中IL-6及灌洗液白蛋白/血浆白蛋白水平两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者死亡率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论： 采用浅低温疗法治疗老年ARDS可有效改善患者肺循环及呼吸功能。

[关键词]呼吸道疾病； 肺循环； 低温； 呼吸功能试验

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome ARDS)是多种生理病理因素导致的急性进行性呼吸衰竭，以中老年人作为高发人群，研究结果显示随着年龄的增加，ARDS发病风险也在不断增加[1]。临床调查结果显示创伤、休克、重度感染等非心源性病变可诱发ARDS，患者死亡率较高。目前临床尚未明确ARDS的具体病因以及发病机制[2]，国内外研究者普遍认可由于全身炎症反应失控，也就是与全身炎性反应综合征与代偿性抗炎反应综合征之间的平衡丧失有关。ARDS临床首选疗法为机械通气治疗，通过人工呼吸功能替代治……