李　军， 伍国锋， 王丽琨

(1.贵州医科大学 急诊医学教研室， 贵州 贵阳　550004； 2.贵州医科大学附院, 贵州 贵阳　550004； 3.贵州省紧急救援中心， 贵州 贵阳　550004)

脑出血立体定向微创引流术后血肿腔冲洗的临床效果*

李军1， 伍国锋2,3*， 王丽琨2，3

(1.贵州医科大学 急诊医学教研室， 贵州 贵阳550004； 2.贵州医科大学附院, 贵州 贵阳550004； 3.贵州省紧急救援中心， 贵州 贵阳550004)

[摘要]目的： 探讨自发性脑出血患者立体定向微创血肿引流术后生理盐水血肿腔冲洗对血肿清除率、拔针时间及神经功能评分的影响。方法： 72例基底节区脑出血(20～40)mL患者，在发病后6～24 h给予立体定向微创硬通道颅内血肿穿刺引流术，37例术后给予生理盐水血肿腔冲洗及血肿溶解剂的患者作为观察组，35例给予血肿溶解剂的患者为对照组。比较两组在术后第3天血肿清除率、拔针时间、拔针前残余血肿量、术后2周时的神经功能评分及住院期间并发症。结果： 观察组拔针时间长于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组术后第3天时血肿清除率、拔针前残余血肿量、术后2周时的NIHSS神经功能评分及并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论： 基底节区中等量(20～40 mL)脑出血血肿引流术后患者，给与生理盐水血肿腔冲洗可使拔针时间延长，不宜行生理盐水血肿腔冲洗。

[关键词]脑出血； 外科手术，小； 引流术； 穿刺术

脑出血是指非外伤性脑实质血管破裂出血，高致残率和高死亡率是其临床特点。微创对脑出血治疗的积极作用已得到广泛认可，但目前对于微创手术的方式、手术时机及术后血肿溶解剂的使用，尚缺乏大规模询证医学研究及统一标准[1]。术后行生理盐水血肿腔冲洗曾作为技术规范用于临床[2]，但在应用过程中观察到患者并未从中获益，且不良事件发生较多，目前少见相关报道。……