赵秋菊

(兰考县中心医院肿瘤科，河南 开封 475300)

羟考酮控释片联合甲强龙对中重度肺癌癌痛的治疗效果分析

赵秋菊

(兰考县中心医院肿瘤科，河南 开封 475300)

[摘要]目的探讨羟考酮控释片联合甲强龙控制中重度肺癌癌痛的疗效及安全性,同时观察镇痛前后患者生活质量的改变情况。方法104例中重度肺癌癌痛患者按住院号随机分为治疗组(52例)及对照组(52例)。对照组采用羟考酮控释片治疗，治疗组采用羟考酮控释片与甲强龙联合治疗。羟考酮控释片的起始剂量为5 mg·(12 h)-1或10 mg·(12 h)-1，根据疼痛缓解情况及时调整羟考酮控释片剂量，直到达到满意的止痛效果；甲强龙起始剂量为40 mg·d-1,疼痛缓解3 d后可减至10 mg·d-1维持治疗；2组均以15 d为1疗程；对2组镇痛疗效及毒副反应进行评估，采用KPS评分对2组镇痛前后生活质量进行评估。结果治疗组对中重度肺癌癌痛的缓解率为90.4%，高于对照组的86.5%，但差异无统计学意义(P>0.05)。癌痛治疗期间，治疗组毒副反应的发生率为21.2%，明显低于对照组的44.3%，差异有统计学意义(P<0.05)，主要的毒副反应有恶心呕吐、便秘、嗜睡等，患者均可耐受，不影响癌痛治疗的进行。镇痛前后，2组患者生活质量的改善率分别为71.2%和51.9%，治疗组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论羟考酮控释片可以有效控制中重度肺癌癌痛，联合使用甲强龙既能减轻其治疗期间的毒副反应，又能改善患者的生活质量，值得临床上进一步应用及研究。

[关键词]羟考酮控释片;甲强龙;肺癌;癌痛

癌痛主要是指癌症本身、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛，癌痛是一种复杂独特的主观体验，受物质和精神因素的共同影响，严重影响着患者的治疗效果及生活质量；据统计,癌痛可以在癌症的各个时期出现，约1/4新诊断患者、1/3正在接受治疗的患者以及3/4晚期患者将会承受不同程度的疼痛[1-2]。随着疼痛学科的发展，疼痛逐渐受到国内外有关专家的重视，国际上已经将疼痛作为第5生命体征，并有将其与体温、脉搏、呼吸和血压共同对所有患者进行评估和记录的趋势[3]。肺……