万福庆，王赞礼，冯子熠，张学聪.周口市中心医院泌尿外科，河南周口　466000；.郑州大学第一附属医院泌尿外科，河南郑州　45005



超声结合X线引导下不同术式经皮肾镜治疗鹿角型肾结石的疗效分析

万福庆1，王赞礼1，冯子熠2，张学聪2
1.周口市中心医院泌尿外科，河南周口466000；2.郑州大学第一附属医院泌尿外科，河南郑州450052

［摘要］目的分析超声结合X线引导下不同术式经皮肾镜（PCNL）治疗鹿角形肾结石的疗效。方法整群选取2012年6月—2015年6月诊治的鹿角形肾结石患者112例，行PCNL联合软性输尿管镜碎石取石术治疗（联合术式组）。记录手术相关资料。同时，选取行单纯PCNL治疗鹿角形肾结石患者98例为对照组。比较两组患者安全性和有效性参数差异。结果联合术式组患者一期结石取净率为90.2％，显著高于对照组（77.6％，P＜0.05）；手术时间（75.5±16.4）min、住院时间（7.8±1.4）d、穿刺通道数（1.02±0.16）个、术中出血量（71.8±17.5）mL、术后出血量（23.6±16.4）mL、输血率（0）、肾功能损害率（1.8％）及并发症发生率（13.4％）显著低于对照组［（82.5±17.2）min、（8.5±1.6）d、（1.18±0.48）个、（83.6±21.2）mL、（39.8±19.9）mL、6.1％、9.2％和25.5％，（P＜0.05）］，差异有统计学意义。结论PCNL联合软性输尿管镜治疗鹿角形肾结石安全、有效、并发症少，具有较高临床应用价值。

［关键词］经皮肾镜取石术；软性输尿管镜；鹿角形肾结石；疗效

鹿角形肾结石是一种特殊类型的上尿路结石，具有结石结构复杂、术中结石难以取净和术后结石易复发等特点［1］。目前，经皮肾镜碎石取石术（percutaneous nephrolithotomy，PCNL）成为治疗鹿角形肾结石的首选方法，单通道PCNL术后结石残留率较高，多通道PCNL增加肾脏损伤、出血等并发症发生率［2］，如何最大限度的提高PCNL结石取净率和降低术中、术后的并发症发生率亟待解决［3］。……