刘　浏　潘　轲

湖北恩施土家族苗族自治州中心医院放射科　恩施　445000

MRI动态增强扫描定量参数分级诊断脑胶质瘤的临床研究

刘浏潘轲△

湖北恩施土家族苗族自治州中心医院放射科恩施445000

【摘要】目的探讨MRI动态增强扫描定量参数分级诊断脑胶质瘤临床价值，以期提高临床诊断水平。方法回顾性分析2010-01-2012-01我院收治的38例脑胶质瘤患者，其中高级别23例，低级别15例，均采用常规和动态增强MRI扫描，并结合Ktrans计算机系统，检测颅内占位性病变和瘤周水肿区Ktrans和Ve值。结果高级别胶质瘤Ktrans和Ve值分别为(0.21±0.15)、(0.91±0.13)，低级别胶质瘤Ktrans和Ve值分别为(0.08±0.05)、(0.51±0.23)，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)；定量参数分级ROC分析，Ktrans和Ve值ROC下面积分别为0.912和0.884，Ve值以0.88为阈值，其灵敏度为85%，准确度为88%，特异性为86%，Ktrans以0.12为阈值，其灵敏度为85%，准确度为90%，特异性为87%。结论MRI动态增强扫描定量参数分级对诊断脑胶质瘤有一定临床指导价值，可作为该疾病一种重要检查手段。

【关键词】磁共振成像；动态增强；定量参数分级；脑胶质瘤；诊断价值

脑胶质瘤是中枢神经系统最常见、预后最差的原发性恶性肿瘤，占颅内肿瘤50%～60%，该疾病预后差，即使传统手术联合放、化疗等综合方法，低级别胶质瘤平均存活时间为3-5年，高级别的仅为1～2a。虽然手术能杀灭残余瘤细胞或抑制其增殖，但其仍受到病理类型和发现时间等影响[1]，故临床早期诊断对预后有一定提高作用。本研究通过观察采用MRI动态增强扫描定量参数分级对脑胶质瘤的临床影像学价值，以期提高临床诊治水平。

1资料与方法

1.1临床资料回顾性分析2010-01-2012-01 38例脑胶质瘤患者，男29例，女9例；年龄14～71岁，平均(52.4±10.5)岁；WHO分级标准：Ⅱ级21例，Ⅲ级10例，Ⅳ级7例；临床症状：头痛31例，恶心呕吐27例，发作性四肢抽搐12例，意识丧失3例。所有患者均符合2007年WHO神经系统肿瘤分类标准，均签署知情同意书，排除有MRI检查禁忌证患者，排除拒绝治疗者。……