焦卫云，李　坦，李　斌，刘媛媛，胡雪莹，鲍扬漪

(合肥市第一人民医院血液科，安徽 合肥　230023)

慢性期慢性粒细胞白血病患者BCR-ABL与PTEN关系的临床观察

焦卫云，李坦，李斌，刘媛媛，胡雪莹，鲍扬漪

(合肥市第一人民医院血液科，安徽 合肥230023)

摘要：目的探讨慢性期慢性粒细胞白血病患者BCR-ABL和PTEN mRNA表达的变化及临床意义。方法观察43例慢性期慢性粒细胞白血病患者，基于6个月BCR-ABL是否下降≥10%分为两组，比较组内及组间PTEN表达水平的关系。 结果有效组患者初治时和伊马替尼治疗6个月后PTEN mRNA表达水平差异有统计学意义(P=0.031)，无效组差异无统计学意义(P=0.455)。两组患者6个月后PTEN表达水平较初治时升高倍数间差异有统计学意义(P<0.01)。治疗有效组BCR-ABL与PTEN表达水平呈负相关(r=3.174，P<0.01)。结论慢性粒细胞白血病中，PTEN表达量随着BCR-ABL水平的变化而变化，并且治疗有效组PTEN与BCR-ABL水平呈负相关。

关键词：白血病, 髓系, 慢性, BCR-ABL阳性；伊马替尼；PTEN

慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia，CML)是一种源于造血多能干细胞的常见恶性骨髓增殖性疾病，约占成人白血病的15%，好发于45～55岁的中老年患者[1]。其肿瘤细胞遗传学特征为具有Ph染色体[2-3]，其融合基因编码的蛋白引发肿瘤细胞的大量增殖。PTEN是一种重要的抑癌蛋白[4]，现认为其在体内多条通路均参与了调节作用[4-7]。近期的研究表明BCR-ABL有直接抑制PTEN的作用[8]。本试验通过观察经酪氨酸激酶抑制剂治疗后慢性粒细胞白血病慢性期患者骨髓PTEN基因变化与BCR-ABL下降水平间的关系。

1资料与方法

1.1研究对象收集2011年3月至2015年11月就诊我院，经临床症状和骨髓细胞学及遗传学确诊的初治慢性期CML患者43例，诊断标准参照《血液病诊断及疗效标准》。纳入患者治疗方式均为口服伊马替尼400 mg·d-1。……