木瑾 王积光 和湘原



韧带重建治疗第一腕掌关节陈旧性半脱位1例报道

木瑾 王积光 和湘原

【摘要】第一腕掌关节陈旧性半脱位较为罕见，韧带重建治疗可获得较为理想的疗效。本研究对我科收治的1例第一腕掌关节陈旧性半脱位患者采取韧带重建治疗，治疗后患者拇指活动功能基本正常，无疼痛。【关键词】第一腕掌关节；陈旧性；半脱位；韧带重建

作者单位：674100 云南丽江市古城区人民医院外二科

单纯的陈旧性第一腕掌关节脱位临床上比较少见，往往由损伤后未经合理治疗，出现腕掌关节不稳、疼痛而来就诊[1-2]。手法复位能成功，却因解剖形态特殊很难维持好复位后的位置，所以临床上基本采用手术治疗[3]。然而手术治疗目前没统一的手术方式，临床上多采用切开复位、克氏针固定、石膏托固定、韧带重建等方式，对疼痛明显、出现明显关节不稳的行关节成形术或关节融合术，容易出现关节功能障碍[4]。我科于2015年1月收治1例患者，采用切开复位、韧带重建术，取得较好的效果，现将其报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例报告

患者，女性，61岁，农民。主因“右腕外伤疼痛、活动受限2月余”入院。患者自诉2月前在劳动中不慎拉伤右腕关节，当即感右腕拉伤处疼痛明显，活动受限，继之局部肿胀，在家自行外敷中草药后肿胀消退，但一直疼痛，劳动后疼痛加重，休息能缓解，用力握拳活动时疼痛尤明显，故来我院进一步诊治。入院时查：神清，一般情况好。右腕关节第一腕掌关节处稍肿胀，局部畸形，压痛明显，腕关节活动稍受限，用力握拳时右腕第一腕掌关节处疼痛明显。……