孔祥崇，程 文，郭存丽，尚海涛，张 娜哈尔滨医科大学附属肿瘤医院超声科，黑龙江 哈尔滨 150081



乳腺癌腋窝淋巴结声像图联合免疫组织化学与淋巴结转移的相关性研究

孔祥崇，程 文，郭存丽，尚海涛，张 娜
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院超声科，黑龙江 哈尔滨 150081

［摘要］背景与目的：乳腺癌腋窝淋巴结转移对于乳腺癌患者的预后及治疗方案的选择有重要的指导意义。本研究旨在探讨乳腺癌腋窝淋巴结声像图表现联合免疫组织化学与腋窝淋巴结转移的相关性。方法：回顾性分析应用超声检出的366例乳腺癌患者共计728枚腋窝淋巴结的声像图表现，采用单因素分析、多因素logistic回归及受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线分析的方法，分别检验乳腺癌腋窝淋巴结皮质最大厚度、长短径之比、皮髓质之比和淋巴结血流特征，联合乳腺癌术后免疫组织化学结果，研究其与病理学腋窝淋巴结转移的相关性。结果：依据单因素分析，腋窝淋巴结皮质最大厚度、长短径之比、血流特征以及乳腺癌病灶p53的阳性表达率与淋巴结转移有关（P<0.05）。依据多因素分析及ROC分析，腋窝淋巴结皮质最大厚度是判定腋窝淋巴结转移的最佳指标。腋窝淋巴结皮质最大厚度大于3 mm的患者，其乳腺癌病灶的p53阳性表达率（42.78%）明显高于皮质最大厚度小于等于3 mm的患者（25.82%），差异有统计学意义（P<0.01）。结论：乳腺癌腋窝淋巴结声像图表现联合免疫组织化学评价腋窝淋巴结转移，对乳腺癌的临床诊疗方法选择具有重要价值。

［关键词］乳腺癌；腋窝淋巴结转移；超声；免疫组织化学

Correspondence to: CHENG Wen E-mail: chengwen69@yahoo.com

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，发病率呈逐年上升的趋势，治疗预后与肿瘤临床分期直接相关，与乳腺癌组织免疫组化指标ER、PR及p53的阳性表达率有一定相关性。腋窝淋巴结是乳腺癌淋巴转移的重要途径，其转移与否常常被临床作为选择治疗方法、判断预后的重要参考指标［1-2］。本研究通过将乳腺癌腋窝淋巴结声像学特征与乳腺癌术后免疫组织化学结果相结合，探讨这些指征与乳腺癌发生腋窝淋巴结转移的关系，从而为临床早期诊断、手术方式选择及后期治疗提供更多有价值的信息。……