田 皞，喻建军，李 赞，周 晓湖南省肿瘤医院头颈外二科，肿瘤整形外科，湖南 长沙 410013



改良带蒂胸大肌皮瓣修复头颈部晚期恶性肿瘤术后复杂缺损的临床应用

田 皞，喻建军，李 赞，周 晓
湖南省肿瘤医院头颈外二科，肿瘤整形外科，湖南 长沙 410013

［摘要］背景与目的：带蒂胸大肌皮瓣因为具有多种优点一直是头颈部组织缺损修复应用的经典组织瓣。当今，随着显微技术普及和提高，游离组织瓣逐步取代了带蒂组织瓣。然而，临床上并非所有病例均适宜接受游离组织瓣修复手术，邻近带蒂组织瓣更安全可靠。拟通过改进胸大肌皮瓣的制备及修复方法，探讨改良带蒂胸大肌皮瓣在修复头颈部晚期恶性肿瘤术后复杂缺损时的应用。方法：在皮瓣设计方案及制备方法等多方面改进胸大肌皮瓣，修复头颈部晚期恶性肿瘤术后复杂缺损患者51例。结果：51例改良胸大肌皮瓣全部存活，缺损区修复后外形和供区外形情况满意，缺损区功能得到良好的恢复，供区术后功能损伤最小化。结论：胸大肌皮瓣在设计及制备方法等多方面的改良，提高了对头颈部恶性肿瘤术后复杂缺损修复的范围及修复的距离，减少皮瓣坏死的概率，术后供区和受区外形、功能效果满意，目前仍然是头颈部恶性肿瘤术后缺损的重要修复手段之一。

［关键词］头颈肿瘤；胸大肌皮瓣；修复重建；外科

Correspondence to: LI Zan E-mail: zzanli@163.com

头颈肿瘤切除术后，由于组织不够，无法直接拉拢缝合，缺损常需要组织瓣修复。带蒂胸大肌皮瓣的可供组织量较大，血管恒定，安全性较高，成为头颈肿瘤外科医师常用的修复方法［1］。……