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基于logistic模型分析住院医师病案首页填写质量影响因素*

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【提 要】 目的 分析某院病案首页填写质量的影响因素，提高病案首页填写质量。方法 对某院住院医师进行问卷调查，数据资料进行单因素和多元logistic回归分析。结果 担任过或正在担任住院总医师的病案首页填写质量较高；对奖励措施满意的住院医师病案首页填写质量高。结论 应从提高重视程度、加强培训、完善考核、明确激励机制等几个方面来提高住院医师病案首页填写质量。

【关键词】病案首页质量 病案管理 住院医师

1.安徽省第二人民医院（230041）

2.广东省妇幼保健院

3.安徽医科大学第一附属医院

为确保医院评审评价数据的真实性，根据《卫生部医管司关于开展医院质量监测评价工作的通知》［1］，要求全国三级医院通过医院质量监测系统（hospital quality monitoring system，HQMS）网络直报医疗服务监管信息，工作的重点是自动对接电子病案首页数据，使病案首页数据成为统计学评价指标的主要数据来源，最大限度地利用、发掘医院病案信息数据是医院信息统计工作所追求的目标［2］。病案首页填报质量直接影响医疗质量与安全的评价效果、医疗质量管理水平和医疗统计数据及疾病分类的准确性［3］。由于住院医师为填写电子病案首页信息的主要人群，为了提高电子病案首页信息填写质量，实现HQMS上传电子病案首页信息的完整性和准确性，为统计学评价指标提供真实可靠的数据，对我院302名住院医师病案首页的填写质量进行调查，分析其影响因素，并提出相应的对策建议。……