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三种方法构建鼻咽癌患者营养指数模型的比较分析及其截断点确定*

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【提 要】 目的 比较三种方法构建鼻咽癌患者的营养指数模型，确定各模型的最佳截断点。方法 调查326例鼻咽癌患者的营养状况及生存质量并进行放射敏感性评估，采用主成分分析、独立性权数法和哑变量分析法建立三种营养指数模型；运用ROC曲线评价各模型预测患者生存质量及放射敏感性的能力并确定各模型的最佳截断点。结果 在预测患者生存质量时，主成分分析法、独立性权数法和哑变量分析法构建的营养指数模型ROC曲线下面积分别为0.75、0.72和0.68，差异均无统计学意义；在预测患者放射敏感性时，三种方法的营养指数模型ROC曲线下面积分别为0.77、0.70和0.73，差异均无统计学意义。三种方法构建的营养指数模型的营养不良截断点分别为12.1、65.3和6.0。结论三种模型预测生存质量及放射敏感性的能力相同，哑变量分析法构建的营养指数模型最为简便，更适于临床推广。

【关键词】鼻咽癌 营养状况 营养指数模型 比较分析

1.福建医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系（350108）

2.福建医科大学附属第一医院放疗科，放射生物福建省高等学校重点实验室

鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤之一，放射治疗是其主要的治疗手段。鼻咽癌因其特殊的肿瘤部位及放射治疗引起的口腔、口咽、舌等的急性黏膜改变，直接影响患者的进食，极易导致营养不良［1］。……