韦晓东，周朝明，杨元山，张生职

硬膜外与静脉芬太尼自控镇痛在二次剖宫产术后应用的比较

韦晓东，周朝明*，杨元山，张生职

广西横县人民医院，广西 横县 530300

[摘要]目的比较硬膜外与静脉使用芬太尼自控镇痛在二次剖宫产产妇术后的镇痛效果及不良反应。方法选择2014年1月至2015年8月二次足月剖宫产产妇93例，年龄25～35岁，体重指数(BMI) 18.0～25.0 kg/m2。将其分为硬膜外自控镇痛组(PCEA组)和静脉自控镇痛组(PCIA组)。均使用芬太尼作为镇痛药物，观察术后48 h内的疼痛评分、血压变化、术后下肢麻木及恶心呕吐等不良反应。结果与PCIA组比较，PCEA组的术后恶心呕吐发生率较低，但导尿管停留时间较长(P<0.05)，下肢麻木的发生率较高，两组收缩压比较差异有统计学意义(P<0.05)，但舒张压无明显差异(P>0.05)。两组产妇主观镇痛舒适度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCEA用于再次剖宫产术后除可以获得良好的镇痛效果外，还可以减少术后恶心呕吐，有利于患者产后恢复。但需要密切关注产妇血压波动及下肢麻木的风险。

[关键词]硬膜外麻醉；静脉麻醉；芬太尼；二次剖宫产术

0引言

随着二胎政策的开放，再次剖宫产人数增加，且产后选择自控镇痛的人数增加。但对于再次剖宫产产妇而言，由于本身可能存在恢复慢及疼痛程度高等一系列问题，镇痛模式要求也需要慎重选择。因此，笔者对我院应用硬膜外与静脉使用芬太尼自控镇痛的再次剖宫产产妇进行临床比较研究，旨在为产妇提供更好的术后镇痛方案。

1资料与方法

1.1一般资料与分组本研究经过我院伦理学委员会审批通过，并与产妇签署知情同意书。选……