梁红霞，李　放

艾塞那肽联合远程护理管理治疗超重血糖控制不佳2型糖尿病患者的临床观察

梁红霞1，李放2

1.中国医科大学附属盛京医院，沈阳 110004；2.沈阳军区总医院，沈阳 110013

[摘要]目的观察胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物-艾塞那肽联合远程护理管理治疗超重血糖控制不佳的2型糖尿病患者的临床疗效。方法选取超重(BMI>24 kg/m2)的2型糖尿病患者40例，在原有治疗的基础上应用艾塞那肽治疗，同时在院期间给予规范系统化健康教育，出院后给予定期远程医护延伸护理管理，观察治疗3个月患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、BMI、焦虑抑郁水平(SAS及SDS评分测量)及有无低血糖等不良事件发生。结果治疗12周后，40例患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、BMI均明显下降，患者的SDS及SAS分值均显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)，无低血糖事件发生。结论艾塞那肽能有效控制超重2型糖尿病患者血糖，不增加低血糖发生率，降低糖化血红蛋白，持续降低体重，安全有效，同时联合远程系统化延伸护理，能有效改善患者的焦虑抑郁水平，提高患者的依从性。

[关键词]艾塞那肽；2型糖尿病；延伸护理；肥胖

0引言

2型糖尿病(T2DM)是以胰岛素作用障碍以及胰岛素分泌缺陷为发病机制，主要特征表现为高血糖的一种慢性进展性疾病。2013年《美国医学会杂志》发表的研究结果显示[1]，我国糖尿病发病率已经高达11.6%，糖尿病患者已经达到1.14亿。长期高血糖状态可引起多个系统器官的慢性并发症，导致功能障碍和衰竭，严重危害人类的健康。目前，对于口服降糖药物控制不佳的2型糖尿病患者,应尽早使用胰岛素治疗[2-3]。而对于超重糖尿病患者来说，应用胰岛素治疗时，既要考虑肥胖者本身严重的胰岛素抵抗，又要考虑胰岛素用量的增加可能出现的体重增加、患者焦虑抑郁负情绪所致依从性差、严重低血糖及心血管不良事件的发生等。哪……