刘继同　袁敏



中国大陆临终关怀服务体系的历史、现状、问题与前瞻①

刘继同袁敏

摘要：本文主要采取文献回顾与计量文献学、卫生政策研究、社会工作实务研究、实地考察与参与观察、理论反思与学术研究等方法，首次全面回顾改革开放以来中国临终关怀服务体系建设的历史发展阶段与时代特征；重点关注临终关怀服务体系建设过程中面临的各类现实问题、结构困难、体制障碍和严峻挑战，并分析问题的结构性与体系性成因，总结回应问题的基本思路，概括应对挑战的专业行动策略与政策建议。最后简要勾勒中国特色临终关怀服务体系发展趋势，指明中国临终关怀服务体系的发展方向。

关键词：死亡质量临终关怀社会工作国家福利责任健康与福利一体化

刘继同，北京大学卫生政策与管理系教授（北京100191）；袁敏，上海中医药大学副研究员、硕士生导师，北京大学访问学者（上海201203）。

①特别感谢中国生命关怀协会罗冀兰秘书长，调研部施永兴主任，王娜宁委员，天津医科大学崔以泰,孟宪武教授，北京大学医学人文研究王一方教授，在此文写作过程中提供宝贵资料、无价信息、培训机会和专业意见。

一、中国大快病残贫孤苦老龄化状况与临终关怀议题

当前，中国老龄化形势十分严峻，老龄化的大、快、病、残、贫、孤、苦七个主要特点迫切呼唤和亟需建立健全现代临终关怀医疗照顾、护理照顾服务体系和社会工作实务三大亚体系。总体来说，中国老龄化现状的结构性与体系性特征明显。……