李本科双鸭山市中医院针灸科，黑龙江双鸭山　155100



针刺结合耳穴贴压治疗失眠症的临床效果探讨

李本科
双鸭山市中医院针灸科，黑龙江双鸭山155100

［摘要］目的探讨针刺结合耳穴贴压治疗失眠症的临床效果。方法随机选取2012年4月—2014年5月该院门诊收治的100例失眠症患者作为研究对象，按照随机数字分组法分为两组（对照组和观察组），对照组采用单一针刺治疗，观察组采用针刺结合耳穴贴压治疗，观察两组失眠症患者的治疗总有效率。结果观察组失眠症患者的治疗总有效率为94.00%，明显优于对照组失眠症患者的74.00%（P＜0.05）。结论针刺结合耳穴贴压治疗失眠症具有显著的临床效果，能够有效改善患者的睡眠质量，值得在临床上推广及运用。

［关键词］针刺；耳穴贴压；失眠症；效果

失眠症是临床上常见的一种疾病，随着社会的发展，生活节奏的加快，人们精神处于一种高度紧张的状态，失眠的发生率逐渐的上升。主要临床表现为睡眠不深、多梦、易醒等，会引起感冒、抑郁症及心脏病等，严重患者可致记忆力减退、判断力下降及内分泌失调等［1］。以往临床上主要采用西药药物进行治疗，会导致患者产生药物依赖、个性改变及情绪不稳定等不良反应［2］。为帮助患者更好地治疗，改善患者的失眠症状，该院特随机选取2012年4月—2014年5月门诊收治的100例失眠症患者作为研究对象，探讨针刺结合耳穴贴压治疗失眠症的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2012年4月—2014年5月该院门诊收治的100例失眠症患者作为研究对象，按照随机数字分组法分为对照组和观察组，各有患者50例。研究通过伦理委员会的批准，均得到患者的同意后进行研究。对照组：该组共有男性患者20例，女性患者30例，年龄跨度为25～72岁，平均年龄（56.25±0.21）岁，病程2～8年，平均病程（6.51±0.25）年。观察组：该组共有男性患者21例，女性患者29例，年龄跨度为26～73岁，平均年龄（56.32±0.29）岁，病程2～9年，平均病程（6.43± 0.31）年。入选标准：所有患者均有白天昏沉欲睡、晨醒过早、夜不能入睡等症状。排除标准：精神疾病及躯体疾病导致的失眠患者；不能耐受针灸治疗的患者、心、肾、肝及造血系统等原发性疾病患者。对照组和观察组失眠症患者的基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），能够进行对比。

1.2 方法

对照组：对照组采用单一针刺治疗，穴位取神门、百会、内关及大陵。主穴取神门穴，配穴采用随症加减的方法，在常规消毒之后，每个穴位快速进针，神门、大陵直刺均为0.3～0.5寸，内关直刺0.5～1寸，得气后行捻转补法，留针30 min，隔2日1次。

观察组：观察组采用针刺结合耳穴贴压治疗，针刺方法同对照组。耳穴贴压：采用王不留行籽（国药准字H22025912）贴压，每次取患者的双侧耳穴，取神门、心、脑点常规消毒后，用镊子夹取粘有王不留行的胶布对准穴位贴压固定，两侧耳穴同时贴压。嘱咐患者每天按压耳穴2次，以稍有疼痛感为宜，每2疗程休息3 d。

1.3 观察指标

观察两组失眠症患者的治疗总有效率。治疗总有效率可分为显效、有效、无效等3个指标。当患者的夜间睡眠在6 h以上，醒后精神充沛，不影响正常生活，可称为显效；当患者的睡眠时间较治疗前增加3 h以上，可称为有效；当患者的睡眠时间增加不足3 h，影响正常生活，可称为无效。

总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计方法

两组失眠症患者的各项观察指标情况均采用SPSS18.0软件进行统计处理。“%”用以表示治疗总有效率，组间采用X2检验，若两组间的数据对比P＜0.05，为差异具有统计学意义。

2 结果

经过治疗之后，观察组失眠症患者的治疗总有效率为94.00%，明显优于对照组失眠症患者的74.00% （P＜0.05），详见表1。

表1 对比两组失眠症患者的治疗总有效率

3 讨论

失眠症是指患者的睡眠时间及质量不能满足并影响日间社会功能的一种主观体验，具有较高的发病率，不仅会加重患者的痛苦，同时还会引起高血压、糖尿病等疾病。临床上治疗失眠药物较多，但是其副作用多，停药后易反复发作，严重制约了其在临床上的运用［3］。

中医辩证认为失眠的机制较为复杂，与饮食不节、久病体虚、劳逸失调等有关，但是失眠总的病理变化主要是阴阳失交、阳盛阴衰，中医主要以调和阴阳、镇静安神为治疗原则［4］。耳穴贴压法治疗失眠是通过耳穴按压产生缓慢持续的良性刺进，经过末梢组织传入大脑皮层，达到改善患者睡眠质量的目的［5］。神门穴具有安神、调节阴阳之功效。配合针灸针刺百会、神门、内关等穴位［6］。其中，百会属督脉，具有清热安神、调节阴阳之效，针刺百会可振一身阳气，直接作用于脑海，具有催眠之效；八脉交会通于阴维脉，具有疏导燥湿生气、安神的作用［7］。在该次实验研究中，采用针刺结合耳穴贴压治疗失眠症，治疗总有效率为94.00%，明显高于采用单一针刺治疗，这主要是因为，通过结合耳穴贴压治疗，使阴阳调和、心神得养而安，能够有效抑制病理兴奋灶，提高患者的睡眠质量。由佀雪平等［8］学者在《针刺配合耳穴贴压治疗阴虚火旺型围绝经期失眠症38例临床观察》一文中得出，针对失眠症患者，采用针刺配合耳穴贴压治疗总有效率为97.40%。在该研究中表明，针刺结合耳穴贴压治疗能够明显改善患者的睡眠状态，疗效优于单纯采用针刺治疗。通过中医理论的针刺结合耳穴贴压治疗失眠，不但没有西药治疗产生的副作用，而且经济有效、操作简便，患者可自行在家进行自我治疗，总有效率达94.00%。与佀雪平等［8］学者研究结果相符，可表明此次研究结果的可信性。

综上情况可知，观察组失眠症患者的治疗总有效率为94.00%，明显优于对照组失眠症患者的74.00% （P＜0.05）。

综上所述，针刺结合耳穴贴压治疗失眠症具有显著的临床效果，能够有效改善患者的睡眠质量，值得在临床上推广及运用。

［参考文献］

［1］肖斌斌，罗湘筠，沈雅婷，等.平衡针治疗顽固性失眠症疗效观察［J］.中国针灸，2013，33（2）：101-104.

［2］杨来福，刘建武，和青松，等.“调阴阳五脏配穴针刺法”治疗顽固性失眠症［J］.中国针灸，2013，33（7）：591-594.

［3］张静.体针与头体针联合治疗失眠症疗效比较［J］.针灸临床杂志，2013，29（1）：13-15.

［4］曾小香，周歆，何冠蘅，等.任脉特定经穴针刺配合耳穴贴压治疗失眠症63例［J］.中国针灸，2013，33（7）：661-662.

［5］谷文英.针刺配合中药内服治疗失眠症30例临床疗效观察［J］.实用中西医结合临床，2014，14（9）：14-16.

［6］徐辉.针刺配合经颅神经电刺激治疗原发性失眠症疗效观察［J］.中国初级卫生保健，2015，29（4）：106-107.

［7］卢晨，杨秀娟，胡洁，等.疏肝理脾与调理督脉取穴针刺治疗围绝经期失眠症疗效对比［J］.中国针灸，2014，34（8）：759-762.

［8］佀雪平，吕文静，陈晶晶，等.针刺配合耳穴贴压治疗阴虚火旺型围绝经期失眠症38例临床观察［J］.中医药学报，2013，41 （5）：120-121.

Study on Clinical Effect of Acupuncture Combined with Ear Point Tapping in Treatment of Anhypnia

LI Ben-ke
Department of Acupuncture and Moxibustion，Shuangyashan Hospital of Traditional Chinese Medicine，Shuangyashan，Heilongjiang Province，155100 China

［Abstract］Objective To discuss the clinical effect of acupuncture combined with ear point tapping in treatment of anhypnia. Methods 100 cases of patients with anhypnia admitted and treated in clinics of our hospital from April 2012 to May 2014 were selected as the research object and randomly divided into two groups，the control group were treated with simple acupuncture，the observation group were treated with acupuncture combined with ear point tapping，the total treatment effective rate of the patients with anhypnia was observed. Results The total treatment effective rate in the observation group was obviously better than that in the control group，（94.00%vs 74.00%），P＜0.05. Conclusion Acupuncture combined with ear point tapping has an obvious clinical effect and can effectively improve the quality of sleep of patients，which is worth clinical promotion and application.

［Key words］Acupuncture；Ear point tapping；Anhypnia；Effect

［中图分类号］R246

［文献标识码］A

［文章编号］1674-0742（2016）04（a）-0158-02

［作者简介］李本科（1975-），男，黑龙江双鸭山人，本科，副主任医师，主要从事针灸工作。

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.10.158

收稿日期：（2015-12-29）