葛桂珍，李佳，郝建荣北京京煤集团总医院肾内科，北京　102300



鼻烟窝和前臂自体动静脉内瘘手术并发症的分析

葛桂珍，李佳，郝建荣
北京京煤集团总医院肾内科，北京102300

［摘要］目的比较鼻烟窝和前臂自体动静脉内瘘手术术后并发症发生情况。方法方便选取2010年7月—2013年7月该院收治的86例尿毒症患者，根据随机数字表法将86例尿毒症患者随机分为观察组（43例）和对照组（43例），观察组行前臂动静脉內瘘手术，对照组实施鼻烟窝动静脉內瘘手术。记录并比较术后两组患者初始血流量、成熟时间、透析时间等临床疗效以及3年内累计并发症发生情况。结果两组患者在平均吻合口径［（3.2±1.2）VS（2.4±1.2）］、初始血流量［（192.3±45.3）vs（188.3±42.5）］以及通畅率（80.41%vs80.73%）等临床指标差异均无统计学意义（P＞0.05）；对照组患者的动脉瘤发生率显著高于观察组（P＜0.05；25%vs 17.4）；对照组血管迂曲扩张发生率显著高于观察组（P＜0.05，10%VS4.34%）。结论前臂动静脉內瘘手术比鼻烟窝内瘘可显著降低动脉瘤和血管迂曲扩张等并发症的发生率。

［关键词］动静脉內瘘；鼻烟窝內瘘；前臂內瘘；血管迂曲扩张

血液透析是延长尿毒症患者生命的重要方法之一，建立并维持良好的血管通路是保证血液透析顺利进行的基本条件，因此熟悉并掌握一个具有血流充足、时间长以及并发症少的血管通路的建立方法尤为重要［1］。经过多年的临床实践证明，自体静动脉內瘘是血液透析最好的血管通路，具有操作简单、使用时间长、可反复穿刺以及并发症相对较小等优点［2］。目前常……