侯俊霞，黄姱姱，陆国云，廖新龙，叶林峰，陈建东，黄财城福建医科大学附属宁德市医院神经内科，福建宁德　352100



经颅多普勒超声（TCD）诊断颅内动脉狭窄与颅脑MRA的对比分析

侯俊霞，黄姱姱，陆国云，廖新龙，叶林峰，陈建东，黄财城
福建医科大学附属宁德市医院神经内科，福建宁德352100

［摘要］目的通过经颅多普勒超声（transcranial Doppler ultrasound，TCD）与磁共振血管成像（magnetic resonance angiograghy，MRA）的对比分析，探讨TCD诊断颅内动脉狭窄的特异性和敏感性。方法边续收集2013年6月—2015 年6月于该院神经内科住院的缺血性脑血管病患者，先行TCD检查，1周内行MRA检查，以MRA为诊断标准，计算TCD诊断各血管狭窄的特异性和敏感性。结果共收集符合诊断的缺血性脑血管病患者925例，TCD检出狭窄动脉499条，其中大脑中动脉（MCA）216条。大脑前动脉（ACA）92条，大脑后动脉（PCA）102条，颈内动脉虹吸段（CS）56条，椎动脉（VA）63条，基底动脉（BA）72条。MRA检出狭窄动脉446条，其中MCA 184条。ACA 39条，PCA 85条，CS 49条，VA 38条，BA 51条。TCD诊断MCA、ACA PCA、CS、VA、BA各组血管狭窄的特异性和敏感性分别为92.75%、89.32%，79.53%、75.21%，82.64%、80.27%，97.32%、95.37%，96.27%、91.58%，94.20%、70.35%。结论TCD诊断颅内动脉狭窄具有较高的特异性和敏感性，可作为缺血性脑血管病患者常规初筛检查方法。

［关键词］TCD；MRA；颅内动脉狭窄；敏感性特异性

缺血性脑血管病是神经内科常见病、多发病，而脑动脉狭窄是缺血性脑血管病的重要原因，早期发现和治疗脑动脉狭窄是减少缺血性脑血管病的关键。目前临床脑血管检查方法有DSA、CTA、MRA，但它们价格昂贵，且为有创操作。而TCD价格低廉、操作方面，是最常用的无创血管检查方法。该文于2013年6月—2015 年6月期间，通过对比分析925例缺血性脑血管病患者TCD和MRA对颅内动脉狭窄的检出率，探讨TCD诊断颅内动脉狭窄的特异性和敏感性。……