赵一鸣，王晓玲*，陈　植，刘小荣，俞　蕾

1.首都医科大学附属北京儿童医院a.药学部，b.肾内科，北京 100045；2.新疆乌鲁木齐第一人民医院儿童医院心肾科，乌鲁木齐 830002



·临床药学·

慢性肾脏病患儿抗菌药物剂量调整方案分析

赵一鸣1a，王晓玲1a*，陈植1b，刘小荣1b，俞蕾2

1.首都医科大学附属北京儿童医院a.药学部，b.肾内科，北京 100045；2.新疆乌鲁木齐第一人民医院儿童医院心肾科，乌鲁木齐 830002

[摘要]目的探讨慢性肾脏病患儿应用抗菌药物的肾功能不全剂量调整指南。方法比较头孢呋辛、甲硝唑、头孢哌酮舒巴坦和复方磺胺甲噁唑在3种剂量调整指南(德国乌尔姆大学肾衰竭剂量调整表格、《热病》附表、透析患者剂量调整表)和英国儿童处方集中剂量调整方法，并结合实例进行分析。结果3种指南均针对成人设计。结论肾功能不全剂量调整指南在应用于儿童时，需要结合临床疗效进行调整。

[关键词]肾功能不全；剂量调整；指南；处方集；儿童

0引言

肾脏是药物代谢的主要器官，约1/2的药物及代谢产物经肾排泄，肾功能不全患儿药物容易在体内蓄积，约30%的不良反应会引起肾脏损害[1]。儿童处于生长发育期，身体各个器官组织发育尚未成熟，对药物的反应更加敏感。肾损伤的患儿需要根据损伤程度依据指南调整剂量。笔者选择4种临床常用抗菌药物，比较指南和处方集中剂量调整内容，旨在提高肾功能不全患儿用药的安全性和有效性。

1资料与方法

选取北京儿童医院代表性抗菌药物-头孢呋辛、甲硝唑、头孢哌酮/舒巴坦及复方磺胺甲噁唑。……