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1 470 nm 半导体激光汽化术治疗良性前列腺增生的围手术期护理体会

李琼

430030武汉，华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科

1 470 nm激光前列腺汽化术是一种新近应用于临床的高效、安全的前列腺手术方式[1]。本文报道我科2012年1月至2013年1月采用1 470 nm激光治疗87例良性前列腺增生(BPH)患者的临床疗效及护理体会。

对象与方法

一、临床资料

本组87例，入选均根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》[2]所提出的手术指征要求。患者年龄55～82岁，平均(69.4±5.6)岁，病程11个月～7年，平均47个月。经直肠前列腺超声测得前列腺体积为29.7～83.9 ml，平均(52.4±8.2)ml。其中合并膀胱结石7例，合并高血压42例，糖尿病10例，心功能不全3例。

二、手术方法

1 470 nm半导体激光手术治疗系统为武汉奇致激光技术有限公司提供，最大功率150 W。操作器械使用26F循环式前列腺电切镜及侧射激光专用操作手件(Storz公司)。手术采用连续硬膜外麻醉或全麻，以生理盐水为介质，保持精阜解剖结构的清晰完整，采用汽化蚕食的方法，依次以80～150 W能量非接触式汽化前列腺中叶、侧叶及前叶组织，深度达前列腺外科包膜，降低激光功率修整前列腺尖部。术毕经尿道留置22F三腔气囊导尿管，尿道外口不用加压牵引，并予以持续膀胱冲洗。

三、术前护理方法

1.心理护理：BPH患者通常为中老年患者，并常伴有如冠心病、高血压、糖尿病等慢性疾病，入院后，医院的环境使大多数患者感到陌生，尤其是患有慢性疾病的患者，心理波动会更加明显，主要表现为焦虑和压抑。……