周茜　熊伟　王浪　钟朝晖

410011长沙，中南大学湘雅二医院泌尿外科



·综述·

行雄激素剥夺治疗的前列腺癌患者骨健康管理现状

周茜熊伟王浪钟朝晖

410011长沙，中南大学湘雅二医院泌尿外科

雄激素剥夺治疗(androgen deprivation therapy, ADT)是前列腺癌的主要治疗方式，骨质疏松症与骨折风险的增加作为ADT的主要不良反应，已严重威胁到前列腺癌患者的生活质量并明显增加了社会健康成本。但预防与治疗ADT所致的骨不良事件尚未受到临床实践的足够重视。本文就ADT对于前列腺癌患者骨健康的影响，如何监测、预防与治疗ADT所致骨质疏松症及降低骨折风险，目前全球前列腺癌患者骨健康管理的现状及其可能造成的原因，如何改进的建议等进行如下综述。

一、ADT治疗对前列腺癌患者骨健康的影响

前列腺癌是北美男性最为常见的恶性肿瘤，随着老年人口比例的不断增加，前列腺癌的发病率也以每年1%的增长率在不断升高[1-2]。自2008年起，前列腺癌已超过膀胱癌，成为我国泌尿男生殖系统中发病率最高的肿瘤[3]。通过手术或药物剥夺雄激素的去势治疗，是目前前列腺癌的主要治疗方式，大约有超过50%的前列腺癌患者在其疾病的治疗过程中，会用到ADT治疗[4]。ADT能够延长中-高危前列腺癌、局部进展期前列腺癌及转移性前列腺癌患者的总生存期[4]。由于对前列腺癌的认识不断深入以及早期诊断与治疗技术的进步，前列腺癌的病死率已较20多年前明显下降[5]，目前, 前列腺癌患者的5年生存率可达98.1%，10年疾病特异性生存率大于90%[6]。……