熊伟　王自建　钟雅文　朱梁　钟朝晖　赵晓昆

410011 长沙，中南大学湘雅二医院泌尿外科(熊伟、王自建、朱梁、钟朝晖、赵晓昆)；中南大学湘雅医学院(钟雅文)



·经验介绍·

一种简易高效的膀胱冲洗装置

熊伟王自建钟雅文朱梁钟朝晖赵晓昆

410011 长沙，中南大学湘雅二医院泌尿外科(熊伟、王自建、朱梁、钟朝晖、赵晓昆)；中南大学湘雅医学院(钟雅文)

膀胱内出血常见于泌尿外科术后及泌尿系统损伤患者，对于此类患者，留置导尿管引流甚至行膀胱穿刺造瘘引流是必不可少的处理。然而，泌尿系统任何来源的出血积蓄于膀胱内，不久即可形成膀胱内血凝块，胶状的血凝块极易阻塞引流管道，造成引流不畅。对形成时间不长，尚未硬化的膀胱内血凝块，通常的做法是使用注射器连接导尿管出口，于患者床旁进行手工抽吸冲洗：将注射器直接对准导尿管的集尿袋接口进行快速、反复冲注与抽吸，此法往往能吸出不少阻塞导尿管的血凝块。但是，由于导尿管接口口径与注射器乳头口径不匹配，前者口径远大于后者，因此操作者须一只手握住二者连接处，将导尿管接口末端紧贴注射器顶部以保证两者对合严密，同时另一只手快速推拉注射器活塞进行抽吸。该过程费时费力，且接口处常滑脱错位，造成冲吸负压不足或者冲注时液体溅出，血凝块清除效率低，特别是当血块较大、硬度较高时效果更差，同时还会给患者带来剧烈的疼痛与恐慌。对于体积较大、硬度较高的顽固性血块，有文献报道使用负压抽吸可获得良好治疗效果[1]。……