屈建良　唐晓红

723000 陕西省汉中职业技术学院附属医院(屈建良)；610041 四川大学华西医院(唐晓红)



多发性骨髓瘤合并肾功能不全患者的临床特点

屈建良唐晓红

723000 陕西省汉中职业技术学院附属医院(屈建良)；610041 四川大学华西医院(唐晓红)

【摘要】目的探讨多发性骨髓瘤合并肾功能不全患者的临床特点。方法随机抽取102例MM患者的临床资料，按照患者出现肾功能不全的时间不同分为A组、B组、C组。A组34例，B组12例，C组56例。A组患者在初诊时发现合并肾功能不全；B组患者为初诊时无肾功能不全者，在疾病进展过程中出现肾功能不全；C组为疾病治疗过程中未出现肾功能不全的患者。观察患者临床表现、免疫分型及临床疗效。结果A组和B组患者Scr、血清钙、UA、β2-MG、浆细胞水平显著高于C组，差异有统计学意义(P<0.05)。A组LDH水平显著低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。46例合并肾功能不全的患者中，IgAλ轻链型的比例显著高于IgAk轻链型，差异有统计学意义(P<0.05)。C组中位生存期显著高于A组和B组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论多发性骨髓瘤合并肾功能不全患者临床表现为高水平的Scr、血清钙、UA、β2-MG、浆细胞，而且IgAλ轻链型的比例较高。

【关键词】多发性骨髓瘤；肾功能不全；临床特点

(ThePracticalJournalofCancer,2016,31:836～838)

多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)是一种恶性疾病，以单克隆浆细胞增殖为主要特征。机体发生浆细胞单克隆增殖，会破坏骨质，引起骨痛、病理性骨折等，浸润多个脏器，出现脏器压迫、功能受损[1]。大量单克隆的浆细胞产生的免疫球蛋白及轻链引起肾功能损害，临床则表现为蛋白尿、肾小管功能不全、肾病综合征、急性肾衰竭、慢性肾衰竭等，以肾功能不全为主要并发症[2-3]。不同的肾脏病理学类型造成的肾功能损害的过程有区别，治疗方法和预后也有差异。研究多发性骨髓瘤合并肾功能不全患者的临床特点，对于准确治疗、提高治疗效果有一定的价值。……