郭英华

261041 山东省潍坊市人民医院



·经验交流·

影响宫颈癌放疗疗效的因素分析

郭英华

261041 山东省潍坊市人民医院

关键词：宫颈癌；放疗；剂量；多因素

本文回顾性分析于我院接受根治性放疗的186例宫颈癌患者临床资料，探讨影响宫颈癌放疗疗效的相关因素。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2008年1月-2011年12月我院收治的186例宫颈癌患者，均经病理学确诊，接受放疗。患者年龄31～90岁，平均56.4岁；2009年国际妇产科联盟(FIGO)分期[1]：其中Ⅰ期2例，Ⅱ期106例，Ⅲ期67例，Ⅳ期11例；病理类型：鳞癌167例，腺癌18例，腺鳞癌1 例；影像学检查：肿瘤>4 cm者102例，≤4 cm者84例；实验室结果：血红蛋白≥120 g/L者165例，<120 g/L者21例。

1.2方法

所有患者均采用盆腔外照射及腔内后装放疗。体外照射仪器采用瓦里安23EX直线加速器，采用15MV-X线对盆腔进行2-4野适形放疗，上界为第5腰椎上缘，下界为闭孔下缘，或根据阴道受累情况决定下界位置，使用常规分割照射法，2 Gy/次，盆腔总剂量46～56 Gy/23～28次，每周4～5次。外照射30 Gy/15 f后改前后2野，挡直肠，并加腔内后装放疗。盆腔转移淋巴结据情况行适形放射治疗加量。

1.3观察指标

所有患者均采用电话或门诊随访，记录患者1年、3年生存率，分析肿瘤分期、肿瘤大小、血红蛋白水平及放疗剂量与患者总体生存率的关系。

1.4统计学处理

采用SPSS 13.0软件分析数据。计数资料采用χ2检验。

2结果

患者1年生存率为93.01%(173/186)、3年生存率为72.04%(134/186)。患者生存率与肿瘤分期、贫血及盆腔外照射剂量有关，但与肿瘤大小无关，见表1。

3讨论

多数研究认为FIGO分期是影响宫颈癌预后的重要独立因

表1　影响患者总体生存率的因素分析(例，%)