刘志永，李荣江，丁翠青，姚长青，严香菊，王忠义

(1.哈励逊国际和平医院麻醉科，河北 衡水 053000；2.衡水卫生学校解剖学教研室，河北 衡水 053000；3.哈励逊国际和平医院疼痛科，河北 衡水 053000)



·论 著·

不同定位方法在气胸患者双腔管定位中的效果比较

刘志永1，李荣江2，丁翠青3，姚长青1，严香菊3，王忠义1

(1.哈励逊国际和平医院麻醉科，河北 衡水 053000；2.衡水卫生学校解剖学教研室，河北 衡水 053000；3.哈励逊国际和平医院疼痛科，河北 衡水 053000)

目的比较3种定位方法在气胸患者双腔支气管导管(double-lumen endotracheal tube,DLT)定位中的应用效果。方法选择需行左侧DLT插管的气胸手术患者152例，随机分为支气管气囊测压法(position by bronchial cuff pressure， PP)组、传统听诊法(position by stethoscopy， PS)组和纤维支气管镜定位法(position by fiber optic bronchoscopy， PF)组，分别使用PP法、PS法和PF法对DLT进行定位。另选择非气胸胸科手术患者48例为非气胸(non pneumothorax， NP)组，使用传统听诊法定位。比较各组位置准确率、定位耗时和插管并发症。结果PP组位置准确率高于PS组，PF组位置准确率高于PS组和NP组(P<0.05)。PS组、PF组和NP组定位耗时长于PP组，PS组和PF组定位耗时长于NP组(P<0.05)。4组气管隆突和支气管黏膜损伤、术后声嘶、咽痛等并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。结论气胸可能会降低PS法的定位成功率并增加定位耗时，左支气管PP法比PF法或PS法更具有临床实用性。

气胸；插管法,气管内；定位标记

气胸是胸外科较为常见的手术病种，其手术比例逐年增高。双腔支气管导管(double-lumen endotracheal tube,DLT)是气胸手术常用的气道工具，其在肺隔离、单肺通气方面存在较大优势，而其定位技术是实现其功能的重要环节，但常用方法存在耗时较多、准确率欠佳等不足。气胸患者多存在功能残气量降低或肺功能受损，因而氧储备和缺氧耐受性较差，故对DLT插管及定位耗时较其他患者更为严格。……