邬役心，沈玉兰



三级护理质量控制网络管理模式在床旁快速检测中的应用

邬役心，沈玉兰

[摘要]目的：探讨三级护理质量控制网络管理模式在床旁快速检测(POCT)中的应用效果。方法：选取2014年9月POCT 300例患者为实施前组，2014年10月成立三级护理质量控制网络管理小组，分析POCT中存在的问题，并采取改进措施，包括样本采集、操作方法培训、制定质量标准等措施；选取2014年12月POCT 300例患者为实施后组。比较2组患者POCT检测不合格率。结果：POCT不合格率由管理模式实施前的10.00%降低至实施后的2.67%，差异有统计学意义(P<0.01)。POCT结果符合率为97.33%，明显高于实施前的90.00%(P<0.01)。结论：应用三级护理质量控制网络管理模式可有效控制POCT质量，提高护士的综合护理能力，为临床快速诊治提供保障。

[关键词]护理管理研究；网络管理;床旁快速检测;质量控制

床旁快速检测(point-of-care testing，POCT)是指由医护人员在患者身旁为诊断治疗、疗效观察和健康评价进行的快速检测。国际标准化组织 22870:2006[1]定义其为对患者进行的各种快速检测分析技术，它能在床旁、病房、中心实验室或其他地方开展，能够为患者检测或诊疗提供依据，是检验医学发展的一种新趋势。POCT质量为临床抢救生命和及时制定或更正治疗方案赢得宝贵时间提供保障。POCT仪可分别检测降钙素原、心肌酶谱、D-二聚体、B型脑钠肽前体等，对心肌梗死、各种栓塞和心力衰竭患者早期进行风险评估提供参考依据，也能为临床合理使用抗生素提出指导意见。POCT在美国的临床使用起步较早[2]，现已趋向成熟并在西方多国广泛应用[3-4]，但在我国POCT的临床应用还很落后，不能满足临床需要。为保证POCT的质量，我科自2014年10月起成立三级护理质量控制网络管理小组，对影响POCT质量的因素进行分析，制定改进措施，取得了良好效果。……