王佩 陈亮 何青青

腹腔镜用于急性粘连性小肠梗阻病人治疗的效果观察

王佩 陈亮 何青青

目的 观察腹腔镜用于急性粘连性肠梗阻病人治疗中的效果。方法 从2014年3月至2016年3月住院的急性粘连性肠梗阻146例病人中选取80例为研究对象，占同时期肠梗阻病人的54.79%，80例病人均行手术治疗。应用随机数字表将所有病人分成两组，腹腔镜组与开腹组，每组各40例。根据术中失血量、手术时间、术后排气时间、住院时间、术后并发症发生率及术后病人的生存质量评分比较两种手术方法的疗效。结果 腹腔镜组病人术中失血量(98.24±8.58)ml明显少于开腹的(201.36±21.57)ml；腹腔镜组手术时间为(81.33±6.89)min、术后排气时间为(20.43±4.65)h、住院时间为(5.8±0.9)d均短于开腹组的(112.45±27.18)min、(42.14±8.64)h和(9.2±0.6)d，差异均有统计学意义(P<0.05)；腹腔镜组并发症发生率(10.00%)与梗阻复发率(25.00%)明显低于开腹组的22.50%和37.50%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组病人的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)等指标差异无统计学意义(P>0.05)，治疗腹腔镜组各个方面指标好于开腹组，差异均具有统计学意义(P<0.05)，术后腹腔镜组病人的生存质量评分明显高于开腹组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜手术治疗急性粘连性肠梗阻的效果明显好于传统开腹手术，具有创伤性小，出血量少，手术时间短，术后恢复快，术后并发症少，可以有效改善病人的术后生存质量，值得在临床上推广使用。

腹腔镜手术； 急性粘连性肠梗阻； 开腹手术； 疗效

粘连性肠梗阻是肠梗阻最常见的一种类型，病人常出现腹痛、恶心、呕吐等症状，大多是由于腹部手术、创伤、炎症或出血而引起，其发生率约占肠梗阻的40%～60%[1-3]。虽然保守治疗可以缓解部分病人的梗阻情况，但多数病人病情易反复，很难彻底解除梗阻粘连，治疗无效后仍然进行手术治疗，虽然手术治疗后仍会出现粘连导致肠梗阻，但临床上仍以手术治疗为主[4-5]。传统开腹手术虽解决了粘连梗阻的问题，但其创伤大、恢复差、术后并发症多[6-8]。并且术后再粘连的发生率高。而腹腔镜作为一种新型微创技术在临床上得到广泛应用[9-10]，不仅有效地减少了传统开腹手术给病人带来的创伤，而且能够降低术后在粘连的复发率，效果明显。……