姜立 何小宇 张敏 秦仁义 王欣

早期血液滤过治疗重症急性胰腺炎的效果及预后

姜立 何小宇 张敏 秦仁义 王欣

目的 探讨重症急性胰腺炎采用早期血液滤过治疗的临床价值。方法 通过前瞻性的随机对照方法的原则，纳入同济医院2011年9月至2015年11月收治的确诊为重症急性胰腺炎病人共100例，所有病例均在发病72 h内接受治疗，采取随机分组方法，对照组采用的是常规对症内科治疗、胃肠减压、灌肠肠内营养、腹腔穿刺引流等方法；早期血液滤过治疗组则在对照组的基础上进行早期血液滤过治疗。分别观察两组病人1周内的急性生理学与慢性健康状况系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)和Balthazar CT评分，同时记录并发症发生率和病死率。结果 入院治疗后从第3天开始，早期血液滤过治疗组的APACHE-Ⅱ评分低于对照组，两组差异具有统计学意义；入院后第7天行CT检查Balthazar评分早期血液滤过治疗组低于对照组，两组差异具有统计学意义；早期血液滤过治疗组7 d后并发症和死亡的发生率低于对照组，差异具有统计学意义。结论 早期血液滤过治疗可以降低重症急性胰腺炎的并发症及病死率，是治疗重症急性胰腺炎有效方法之一。

重症急性胰腺炎； 血液滤过

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)在临床上是常见的急腹症，其并发症多，病死率高。胰腺炎根据疾病的严重程度分为轻症和重症两种，伴随着严重并发症的常病情危急[1]。其主要的发病机制是各种因素引起炎症介质失控，壶腹部水肿的形成，胰腺防御机制下降，胰蛋白酶激活，胰腺及其相邻的组织形成坏死水肿等改变[2]。……