迟颖

氟西汀联合小剂量利培酮治疗抑郁症临床应用与观察

迟颖

目的 观察氟西汀联合小剂量利培酮治疗抑郁症临床应用。方法 选取80例抑郁症患者作为本次观察的对象，随机分为实验组与对照组，各40例。其中实验组患者运用氟西汀联合小剂量利培酮进行治疗；对照组患者采用氟西汀单种药物进行治疗。2组抑郁症患者经过治疗后，对其HAMD得分及治疗情况进行观察。结果 2组抑郁症患者经过治疗后，实验组患者的总有效率为92.5%（37/40）；对照组患者为62.5%（25/40）。实验组患者的总有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者治疗后的HAMD得分明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。讨论 氟西汀联合小剂量利培酮能够有效的对抑郁症患者进行治疗，不仅能提高患者的治疗效果，还能降低患者的HAMD得分，是一种有效的治疗方式，值得进行临床推广使用。

氟西汀；小剂量利培酮；抑郁症患者；HAMD

在临床心理疾病中，抑郁症属于较为常见的一种，持久且明显的不明因素的情绪低落是抑郁症的主要临床症状，其症状较为严重，严重的会伴有自杀倾向[1]。通常抑郁症患者自控能力较为低下，严重影响了患者的日常生活，对患者身边的朋友及亲人都会有一定的影响。因此，最重要的就是对抑郁症患者进行治疗。在传统的抑郁症治疗中，通常会采氟西汀进行治疗，但其具有一定的不良反应，并且治疗效果欠佳[2]。本篇文章主要阐述了两种治疗方式对抑郁症患者进行治疗，并将其治疗结果进行对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取丹东市第三医院2013年3月～2014年2月收治的80例抑郁症患者作为本次观察的对象，经患者同意，随机分为实验组和对照组，各40例。在实验组患者中，男25例，女15例；年龄25～55岁，平均年龄（40.52±14.82）岁。在对照组患者中，男24例，女16例；年龄24～56岁，平均年龄（40.32±15.12）岁。2组抑郁症患者均经过临床诊断，均确诊为抑郁症患者。2组抑郁症患者的性别、年龄以及症状等一般资料差异无统计学意义，具有对比性。

1.2 方法 实验组患者运用氟西汀(山西仟源制药股份有限公司；国药准字H20073985)联合小剂量利培酮(江苏恩华药业股份有限公司；国药准字H20050160)进行治疗，服用药物剂量为：氟西汀每天20mg，利培酮每天2mg。对照组患者采用氟西汀单种药物进行治疗，剂量为氟西汀每天20mg。2组抑郁症患者在治疗前后均记录其哈密尔顿忧郁量表（HAMD）。治疗时间均为5周。

1.3 观察指标 2组抑郁症患者经过5周治疗后，记录其汉密尔顿忧郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）的得分情况，依据汉密尔顿忧郁量表的得分情况，将患者的治疗结果分为4个等级：治愈即患者的汉密尔顿忧郁量表得分较之前下降75%以上；显效即患者的汉密尔顿忧郁量表得分较之前下降50%以上，75%以下；有效即患者的汉密尔顿忧郁量表得分较之前下降25%以上，50%以下；无效即汉密尔顿忧郁量表得分较之前下降低于25%。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学处理 本次研究数据采用SPSS19.0软件进行统计学处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组抑郁症患者的治疗效果对比 2组抑郁症患者经过治疗后，实验组患者的总有效率为92.5%（37/40）；对照组患者为62.5%（25/40）。经过对比，实验组患者的总有效率明显高于对照组患者（χ2=10.323，P＜0.05）。见表1。

表1 2组抑郁症患者的治疗效果对比[n（%）]

2.2 2组抑郁症患者的哈密尔顿忧郁量表得分对比治疗前，2组患者HAMD得分相接近，差异无统计学意义（t=1.316,P＞0.05）；治疗后，实验组患者的HAMD得分明显低于对照组患者，差异有统计学意义（t=7.022，P＜0.05）。见表2。

表2 2组抑郁症患者的哈密尔顿忧郁量表得分对比（x±s，分）

3 讨论

在临床上，抑郁症的发病因素通常较为复杂，造成抑郁症病发的因素有很多，例如：大脑去肾上腺素代谢紊乱及多巴胺功能失调等。由于抑郁症发作较为容易，并且其发作属于反复性的，因此，在精神科临床治疗中，抑郁症是最为重要的一种疾病[3]。在医学上，抑郁症患者可分为两大类[4]：即患者自知与不知。但患者自知又会选择逃避，不及时就医，导致错过了最佳的治疗时间；而患者不知则误以为只是偶然现象，同样错过了最佳的治疗时机。尽早的治疗对于抑郁症患者来说十分重要。

在抑郁症的常规治疗中，最为常见的治疗药物为氟西汀[5]，氟西汀能够对5-羟色胺的再摄取进行强力且准确的抑制，进而达到治疗的目的。有相关研究证明[6]，患者经过治疗后，病情虽有缓解，但其躯体症状的存在率在80%以上，证明了单种药物的治疗效果欠佳。经过专家的不断研究[7]，氟西汀联合利培酮的治疗方式逐渐得到广泛的使用，利培酮拥有拮抗精神病的特征，而且还能对5-羟色胺2A受体的作用进行阻断。氟西汀与利培酮都有镇静作用，能够提高患者的睡眠质量[8]。在本次研究中，实验组患者的总有效率为92.5%，治愈患者5例，显效患者20例；对照组的总有效率为62.5%，显效患者10例，实验组患者的治疗效果明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），充分证明了氟西汀联合小剂量利培酮是一种有效的治疗方式。

综上所述，氟西汀联合利培酮能够有效的对抑郁症患者进行治疗，提高患者的治疗效果，降低患者的哈密尔顿忧郁量表得分，并且较单种药物的治疗效果更佳，是一种有效的治疗方式，值得临床推广使用。

[1] 何益梅.氟西汀联合小剂量利培酮治疗抑郁症的临床研究[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2014(7):155-156.

[2] 汪琳.氟西汀合并小剂量利培酮治疗难治性抑郁症的效果观察[J].求医问药（学术版）,2012,10(2):403-404.

[3] 刘明辉,孟云凤.氟西汀联合喹硫平治疗难治性抑郁症对照研究[J].临床心身疾病杂志,2011,17(3):219-221.

[4] 蔡业清.新型抗精神病药物治疗抑郁症的临床效果研究[J].当代医学,2014,20(10):131-132.

[5] 孔繁晔.喹硫平与利培酮对精神分裂症女性生殖激素、骨密度和体质量指数的影响研究[J].中国现代药物应用,2016,10(2):117-118.

[6] 崔隽,黄艳,崔心哲，等.赛乐特合并小剂量思利舒治疗难治性抑郁症的临床对照研究[J].中国美容医学,2011,20(22):442-443.

[7] 崔向波,袁利明,王莉丽.帕罗西汀联合利培酮治疗难治性抑郁症临床分析[J].中国现代药物应用,2016,10(2):125-126.

[8] 杨力.单用利培酮片和合用小剂量阿立哌唑片治疗女性精神分裂症的对照研究[J].中外医学研究,2016,14(1):115-116.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.11.095

辽宁 118000 丹东市第三医院心理二科（迟颖）