彭雯娣 刘清华

心理护理在剖宫产手术护理中的临床价值

彭雯娣 刘清华

目的 探讨心理护理在剖宫产手术护理中的临床价值。方法 选取84例剖宫产产妇，数字抽取分成研究组与对照组，各42例。对照组患者采取剖宫产常规护理方法，研究组在此基础上予以心理护理，分析对比2组患者护理前后焦虑自评量表（SAS）、忧郁自评量表（SDS）评分，及患者术后排气、排尿时间、护理满意度。结果 研究组护理后产妇焦虑评分与抑郁评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组产妇术后排气时间＜24h者为30.95%明显多于对照组的11.90%，自主排尿患者（80.95%）高于对照组（50.00%），护理满意度（97.62%）高于对照组（76.19%），2组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 合理心理护理可以有效缓解产妇因剖宫产而产生的焦虑、抑郁情绪，而且可使得产妇能够快速恢复、增加护理满意度，具有较高临床应用价值。

剖宫产；护理；心理护理

由于人们生活水平不断提高，而且观念也在发生变化，使得越来越多孕妇采用剖宫产术完成分娩，而且近几年采用剖宫产手术分娩产妇比例越来越高，增加产科护理质量能够提高术后康复、发展术后并发症发生，确保母婴处于安全环境[1]。因为剖宫产手术操作过程中产妇会承受较高风险，且患者往往产生极为不利心理情绪，所以采取心理护理可以缓解产妇不良心理情绪，降低生理应激反应效果显著[2]。本文选取42例剖宫产产妇，分析心理护理在手术护理中的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取遂川县人民医院2012年1月～2014年8月84例剖宫产产妇，数字抽取分成研究组与对照组，每组42例。对照组产妇年龄22～33岁，平均年龄（26.8±1.7）岁；其中初产妇32例，经产妇10例；孕周37～41周。研究组产妇年龄22～32岁，平均年龄（26.2±2.3）岁；其中初产妇33例，经产妇9例；孕周37～41周。2组均足月妊娠，经产前检查均表现正常，对骨盆进行外测量均保持正常。2组患者在年龄、孕周等基础资料方面对比，差异均无统计学意义，可以进行比较。

1.2 方法 对照组产妇在剖宫产过程中采取常规护理方法，研究组产妇在对照组护理基础上实施合理心理护理。（1）术前心理护理：术前对患者进行访视以便缓解其心理压力。实施手术前，护理人员需依据患者实际情况，采取适宜心理护理，使得患者了解手术操作基础资料，由此能够促进手术安全性，且可以降低患者心理压力。护理人员需对患者讲解手术及麻醉相关知识，可能并发症等，手术前需按照规定禁食禁水，缓解患者恐惧情绪。产妇应了解在整个手术过程中护理人员会进行全程监护，并对新生儿进行有效监护，避免产妇产生疑虑情绪。（2）术中心理护理：手术进行过程中，相关护理人员需详细了解手术操作，合理进行手术配合，对产妇及胎儿实施密切监护，若有问题则需立即告知医生并予以合理处理。手术操作过程中若患者具有较为清晰意识，护理人员需与其进行良好沟通，对其予以有效安慰，避免手术室内谈话与手术无相关性。巡回护士需自始至终陪伴在产妇身边，手术时使得产妇了解麻醉手术相关配合。当分娩成功后应及时告知产妇使之了解婴儿具体情况、性别。（3）术后心理护理：手术完成后需对产妇实施有效护理，及时关注产妇心理情绪变化，而且需及时为产妇擦去身上血迹，保持亲切表情通知产妇剖宫产手术成功完成。应将产妇当作亲人，帮其穿上干净衣裤，盖被子，确保产妇保持干净、舒服性。

1.3 观察指标[3-4]观察2组患者护理前后焦虑与抑郁变化情况，分别应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）予以评定。观察2组患者术后恢复情况，包括术后排气时间、自主排尿。调查2组患者对护理工作的满意度，护士长与产妇沟通交流，出院时由患者单独完成护理满意度调查表，分成非常满意与不满意两项。

1.4 统计学方法 所有患者均采取SPSS17.0软件予以统计分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组焦虑与抑郁评分比较 研究组患者护理前后SAS评分、SDS评分对比差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组护理后SAS评分、SDS评分明显低于对照组，对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者护理前后焦虑与抑郁评分对比（x±s，分）

3 讨论

当胎儿出现宫内窒息、胎位异常等情况时，采用剖宫产手术操作能够将异常胎儿情况进行有效处理，明显增加产妇预后，目前剖宫产手术率明显提高，对产妇实施合理心理护理，能够缓解产妇不良心理情绪，明显增强手术质量。有研究资料显示，对剖宫产妇女进行有效围手术期护理，能够确保手术操作具有较高安全性，产妇康复速度加快，减少并发症几率[5-6]。

因巨大儿、骨盆狭小、高龄等不良因素存在，有很多产妇选取剖宫产手术进行分娩，但因很多产妇并未详细了解剖宫产相关知识[7-8]，极易出现紧张、焦虑等心理状况，采取合理心理支持，能够确保产妇保持良好心理情绪，对于手术操作及术后恢复具有明显促进作用。围手术期采取心理护理存在较为良好临床价值[9]。

在本文研究中，研究组患者护理后SAS评分、SDS评分明显低于对照组，而且研究组护理前后SAS评分、SDS评分对比差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组术后排气时间明显缩短，且研究组患者自主排尿比例明显高于对照组，2组对比差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者护理满意度明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。总之，心理护理应用到剖宫产术中能够缓解产妇焦虑、抑郁情绪，促进产妇恢复，提高满意度，临床应用价值较高。

[1] 牛春林．心理护理在剖宫产手术中的应用效果观察[J]．公共卫生与预防医学，2011，22（1）：120．

[2] 具英玉．心理护理在剖宫产手术中的作用[J]．中国保健营养，2012，22（9）：3319．

[3] 杜天慧．心理护理在剖宫产手术中的效果评价[J]．中国医学创新，2012，9（29）：88-89．

[4] 林芙蓉，刘红，王妹，等．心理护理在择期剖宫产手术护理中的应用［J］．安徽卫生职业技术学院学报，2013，12(1):70-71．

[5] 瞿晓静.浅议剖宫产心理护理以及相关操作[J].中国医药指南,2010,8(9):151-152.

[6] 高月林.舒适护理在剖宫产产妇护理中的应用[J].全科护理，2011，9(4)：321-322．

[7] 眭春芳.心理护理在初产妇分娩中的应用[J].临床合理用药杂志，2013，6(33)：86-87．

[8] 欧阳春风.心理护理对剖宫产产妇的影响[J].医学信息，2010，23(1)：214-215．

[9] 薛祖芳.心理干预在剖宫产围术期护理中的效果分析[J].临床合理用药杂志，2013，6(27)：158．

江西 343900 遂川县人民医院（彭雯娣 刘清华）

2.2 2组产后恢复情况比较 研究组术后排气时间＜24h者明显多于对照组，能够自主排尿患者明显多于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组产妇产后恢复情况对比[n(%)]

组别例数术后排气时间自主排尿＜24h24～48h＞48h对照组425（11.90）33（78.57）4（9.52）21（50.00）研究组4213（30.95）28（66.67）1（2.38）34（80.95）χ2值4.5251.4971.9148.900 P值＜0.05＞0.05＞0.05＜0.05

2.3 2组满意度比较 研究组患者非常满意比例明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 2组患者护理满意度对比[n(%)]

组别例数非常满意不满意对照组4232（76.19）10（23.81）研究组4241（97.62）1（2.38）χ2值8.473 P值＜0.05

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.11.066