王小梅，王梦娜，夏　瑾，许国琼

(重庆医科大学附属第二医院1.肝胆外科；2.体检中心，重庆 400010)



术前评估清单在腹腔镜胆囊切除术前准备中的应用*

王小梅1，王梦娜1，夏瑾1，许国琼2△

(重庆医科大学附属第二医院1.肝胆外科；2.体检中心，重庆 400010)

[摘要]目的探讨术前评估清单在腹腔镜胆囊切除术前准备中的应用效果。方法将664例患者按是否使用术前评估清单进行分组，分为对照组(n=350)和试验组(n=314)。对照组实施常规术前准备，试验组同时将重庆医科大学附属第二医院肝胆外科制作的术前评估清单用于术前准备。回顾性分析两组患者的病历资料，比较两组患者术前准备缺陷发生情况、对手术的影响情况(延迟和取消)及患者的术前相关知识知晓和服务满意度评分。结果试验组患者术前准备缺陷发生率(1.59%)低于对照组(6.86%)，试验组对手术的影响(延迟和取消)小于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；试验组患者术前相关知识知晓及服务满意度评分显著高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前评估清单对于腹腔镜胆囊切除术术前准备的完善、手术如期的进行、患者对病情的了解及患者对医疗服务满意度的提高方面有重要作用，值得临床推广。

[关键词]胆囊切除术，腹腔镜；手术前护理；术前评估清单；术前准备；应用

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)是肝胆外科用于处理单纯胆囊结石、胆囊炎的经典微创术式。相比于传统的开腹胆囊切除术，该术式术前与术后处理简单，治疗周期短，效果确切，得到患者和医师的一致认可。然而，目前临床上部分术前评估成为单纯的交代术前、术中注意事项；术前准备的不充分导致患者对术前准备的知晓率低、配合度差，手术的延期和终止易引发患者住院期间的不满情绪，医疗纠纷频出。究其原因，可能与该术式给患者带来的过高预期与个体的实际情况不完全符合有关，同时还可能与医护人员工作性质的复杂性和对该术式围术期准备缺乏足够重视有关。……