张善辉

(合浦县人民医院 检验科,广西 北海536100)



RBP、β2-MG联合Hcy检测在2型糖尿病肾病早期病变中的诊断价值探讨

张善辉

(合浦县人民医院 检验科,广西 北海536100)

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是T2DM治疗过程中最为普遍和常见的并发症之一，以损害微血管为主的肾小球慢性病变，已经被临床医学界认为是导致糖尿病(DM)患者死亡主要诱因[1]。起病隐匿、发病率高、进展缓慢，早期常无明显临床表现，晚期成为不可逆变，严重者可导致肾功能衰竭，严重威胁DM患者的生命健康。唯一能阻止DM患者肾脏疾病恶化的措施是早期诊断和治疗,可有效逆转或降低其肾功能损伤的发生率，提高临床疗效，改善患者生活质量[2]。为此，笔者对合浦县人民医院肾内科收治的134例2型DM 患者[65例单纯糖尿病患者(单纯DM组)、69例早期DN患者(早期DN组)]的血液样本,在东芝2000全自动生化分析仪(TBA-2000)上进行RBP、β2-MG、Hcy、CREA和UREA检测，并对检测结果进行统计分析，旨在评价RBP、β2-MG联合Hcy检测在DN早期病变中的临床诊断价值。

1资料与方法

1.1一般资料随机选择2014年01月-2015年10月间在合浦县人民医院内分泌科和肾内科收治明确诊断的2型DM 患者134例，男77例，女57例，平均年龄(42.9±8.3)岁，病程6个月-18年。134例2型DM患者按24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为：65例UAER<30 mg/24 h患者为单纯DM组，男37例，女28例；69例UAER在30-300 mg/24 h患者为早期DN组，男40例，女29例。所有患者病情诊断和分组均符合美国糖尿病协会《2010年ADA糖尿病诊疗指南》[3]规定要求，排除1型DM、UAER>300 mg/24 h的中晚期DN、高血压、泌尿系统感染和其他内分泌疾病，以及原发性心、肝、肾等疾病、无糖尿病酮症和其他糖尿病急性并发症的患者。正常组70例为合浦县人民医院体检中心进行健康体检者,男38例、女32例,平均年龄43.8±9.6岁，经影像检查及实验室检查，体检者的心、肝、肾等重要器官功能，血糖和尿糖水平均正常，无心肝肾脏疾病、糖尿病、高血压病及其它内分泌疾病。……