曹　洁，魏　琦

(武汉市第十一医院 内分泌科,湖北 武汉430015)



*通讯作者

成人隐匿性糖尿病的临床特点和诊断依据

曹洁，魏琦*

(武汉市第十一医院 内分泌科,湖北 武汉430015)

成人隐匿性自身免疫性糖尿病(latent autoimmune diabetes in adults，LADA)是一种自身免疫性疾病，LADA与1型糖尿病的发病机制基本相同，都以胰岛β细胞遭受自身免疫损害为特征。直至1999年才被世界卫生组织(WHO)在糖尿病分型的新建议中提出，因此被定义为1型糖尿病(T1DM)的亚型[1]。本文通过测定T1DM、LADA、T2DM患者的谷氨酸脱羧酶抗体 (GAD-Ab)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)、糖血红蛋白(HbA1c)、疾病诊断年龄、体质量指数(BMI)、空腹血糖、餐后2 h血糖等糖尿病常规检测的指标，探讨LADA患者的临床特点及诊断方法，同时比较与T1DM、T2DM的异同点，为LADA诊断提供临床依据。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2010年3月至2014年10月在我院住院的60例糖尿病患者，根据1999 年 WHO糖尿病的诊断及分型[2]，将所有患者分为A、B、C三组，A组19例，男9例，女10例，平均年龄(46.31±10.28)岁；B组为21例，男10例，女11例，平均年龄(27.16±11.24)岁；C组20例，男11例，女9例，平均年龄(26.17±13.11)岁。LADA的诊断标准[3]：(1)糖尿病的诊断年龄≥35 岁。(2)谷氨酸脱羧酶抗体 GAD- Ab、 胰岛细胞抗体ICA、 胰岛素自身抗体 IAA至少有1项为阳性。(3)诊断糖尿病后至少半年不需要胰岛素。

1.2方法

采用静脉血浆葡萄糖氧化酶法(试剂盒购于长春汇力生物技术有限公司)测定患者血糖；IAA、ICA、GAD-Ab采用免疫印迹法(试剂盒购于上海领检科技有限公司)测定；BMI(体质量指数) = 体质量(kg) /身高(m2)。按常规患者于早餐前采集静脉血2 ml，EDTA抗凝。采用上海艾测电子科技有限公司(型号：A3721883)。空腹血糖(GLU)是指在隔夜禁食8-10 h后，早餐前采的血，所检定的血糖值。……