伍金华,甄　波,陈建勇,牛映红

(1.江门市中心医院 检验科，广东 江门529030；2.江门市中心医院 妇科，广东 江门529030)



*通讯作者

宫颈癌患者外周血PD-1检测的临床价值

伍金华1*,甄波2,陈建勇1,牛映红1

(1.江门市中心医院 检验科，广东 江门529030；2.江门市中心医院 妇科，广东 江门529030)

摘要：目的评价外周血PD-1检测对宫颈癌早期诊断的临床价值。方法采用流式细胞术检测72例宫颈癌患者，63例同期CINⅢ患者和60名体检健康妇女外周血PD-1含量。分析PD-1含量与宫颈癌临床病理参数的相关性。利用受试者工作特征曲线(ROC)分析外周血PD-1对宫颈癌的诊断价值。结果宫颈癌患者外周血PD-1含量((15.23±1.05)%)显著高于CINⅢ患者((8.64±0.53)%)(t=5.61,P<0.01)及健康对照者((5.93±0.24)%)(t=7.87，P<0.01)。宫颈癌患者中，Ⅲ+Ⅳ期患者((16.85±1.74)%)高于Ⅰ+Ⅱ期((14.27±0.86)%)(t=-3.46,P<0.01)；有淋巴结转移患者((16.56±1.37)%)高于无淋巴结转移患者((14.83±0.96)%)(t=-2.29，P<0.05)。宫颈癌患者外周血PD-1含量在不同分化程度及病理类型分组间无统计学差异。外周血PD-1诊断宫颈癌的曲线下面积(AUC)为0.925。当外周血PD-1取值为15.07%时，其诊断宫颈癌的敏感度和特异度分别为75.12%和88.47%。结论外周血PD-1可能是宫颈癌早期辅助诊断及预后判断有益的标志物。

关键词：宫颈肿瘤；PD-1；生物学标记；流式细胞术

(ChinJLabDiagn,2016,20:0779)

子宫颈癌(简称宫颈癌)是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。宫颈癌的发病率逐年升高[1]，早期诊断宫颈癌是治疗和延长患者生存期的关键。宫颈癌的确诊主要是依靠病理诊断，但是病理诊断是有创性检查，且病理的早期阳性诊断率较低，不利于宫颈癌的早期筛查诊断和治疗。因此，积极寻找一种简便易行、创伤小、灵敏度高的新型肿瘤标志物对于宫颈癌的早期辅助诊断和治疗具有非常重要的意义。

近年来的研究发现，程序性细胞死亡分子1(programmed death-1，PD-1) 作为免疫球蛋白超家族协同刺激分子的重要成员，在介导肿瘤细胞免疫逃逸中发挥着重要的作用，成为肿瘤检出和预后判断的新的生物学指标。PD-1 通过与其配体PD-L1 结合，抑制CD4 和CD8 T细胞的增殖和活化，负性调控机体免疫应答过程，从而介导肿瘤免疫逃逸，促进肿瘤生长[2]。……