乔平 姚姗姗 成蔕莲

不同类型房颤患者血浆脂联素和N末端B型脑利钠肽原变化临床分析

乔平 姚姗姗 成蔕莲

目的 探讨不同类型心房颤动(房颤)患者血浆脂联素(APN)和N末端B型脑利钠肽原(NT-proBNP)的变化。方法 选择234例研究对象分为4组：窦性心律组（n=70）、阵发性房颤组（n=52）、永久性房颤组（n=62）和对照组（n=50）（健康体检者）。采用酶联免疫吸附试验测定血浆脂联素水平，并检测NT-proBNP水平。结果 阵发性房颤组、永久性房颤组患者NT-proBNP显著升高，与对照组和窦性心律组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组与窦性心律组比较差异无统计学意义；与阵发性房颤组比较，永久性房颤组NT-proBNP显著升高（P<0.05）；与对照组比较，窦性心律组脂联素水平显著降低（P<0.05）；与对照组和窦性心律组比较，阵发性房颤组和永久性房颤组患者脂联素水平均显著升高（P<0.05）；与阵发性房颤组比，永久性房颤组脂联素水平显著升高（P<0.05）。结论 脂联素的水平可能与永久性房颤的反复发生有关。

脂联素；心房颤动；利钠肽；脑；心力衰竭

心房颤动(房颤)是最严重的心房电活动紊乱，以无序的心房激动伴随其后发生心房机械活动退化为特征的室上性心律失常，严重影响患者的生活质量，占心律失常住院患者的1/3[1-2]。多数房颤发生在心血管疾病的基础上，如血脂异常、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等。目前研究认为脂联素(adiponectin,APN)具有改善胰岛素抵抗、抗动脉粥样硬化、抗炎等作用[3-4]。已有研究发现，存在血脂异常、高血压病、糖尿病、动脉粥样硬化等心血管病危险因子的患者脂联素水平明显降低，脂联素与心血管疾病发生、发展的危险因素密切相关[5]。脂联素的水平在不同类型房颤患者中的变化尚不清楚，本研究旨在探讨脂联素水平在不同类型房颤患者中的临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年6月～2014年12月就诊于阿勒泰地区人民医院心血管内科住院患者184例，分为3组，窦性心律组、阵发性房颤组、永久性房颤组。……