周勇 颜霞

郴州市某医院儿科0～6岁儿童家长铅中毒防治知识调查

周勇 颜霞

目的 了解郴州市儿童家长对铅中毒防治相关知识的认知现状,以便更好地做好儿童铅中毒的预防。方法 对146名郴州市某医院儿科的0～6岁儿童家长就儿童铅中毒的防治知识了解情况进行问卷调查。结果 城乡差异、不同文化程度、不同年龄段儿童家长等因素会影响家长对儿童铅中毒知识的了解，城市地区、文化程度高、婴幼儿期（0～3岁）的家长对儿童铅中毒防治知识得分相对更高，分别为（6.90±1.82）分、（6.87±2.02）分和（6.76±1.70）分（P＜0.05）；不同性别家长的铅中毒防治知识差异无统计学意义。结论 家长对儿童铅中毒有不同程度的认识,但还存在一些误区和不足,应当加大铅中毒知识的健康教育。

儿童铅中毒；家长；防治知识

铅是环境中十分常见的毒物，尤其是由于儿童存在着更多的手口活动，更加容易导致其血铅超标乃至铅中毒，对儿童的健康造成巨大的危害。郴州市是我国著名的有色金属之乡，铅污染对儿童健康的影响一直受到人们的关注[1-2]。对于儿童铅中毒，预防的意义大于治疗，其中家长在预防儿童铅中毒的工作中有着不可忽视的作用。因此，本研究对150名0～6岁儿童家长的铅中毒防治知识进行调查，了解他们对于铅中毒防治知识掌握的程度和科学性，以期为更好的做好本市儿童铅中毒防治工作提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 方便抽样抽取2013年1月～2013年4月在郴州市某医院儿科门诊就诊的0～6岁儿童的家长150名进行问卷调查。

1.2 方法 参考国内外有关调查[3]，并结合本地区情况自行设计调查问卷进行问卷调查，让调查对象按要求填写，问卷内容包括：调查对象的一般情况，调查对象子女的一般情况，家长对儿童铅中毒的防治知识的认知情况等。每回答出1个问题得1分，回答错误得0分，满分10分。

1.3 统计学方法 数据采用Epidata_3.20软件录入，使用SPSS18软件包进行资料分析处理,计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况 本次调查共发放150份问卷，回收填写完整的146份，有效回收率97.33%。其中女性家长122例，占83.56%，其中男性家长24例，占16.44%。城区家长90例，占61.64%，郊区和农村家长56例，占38.36%。双方或一方为大专及以上文化程度的家长67例，占45.90%，双方均为大专以下文化程度79例，占54.10%。子女年龄小于3岁的家长有21例，占14.38%，子女年龄在3～6岁的家长125例，占85.62%。

2.2 调查对象关于儿童铅中毒防治知识了解情况 调查发现：家长普遍知道儿童体内铅水平的增高会引起铅中毒，对坏境中的铅污染物及铅中毒的症状也比较了解，而对在何种程度则需要使用排铅药物了解较少，正确率仅为8.9%。见表1。

表1 调查对象对儿童铅中毒的防治知识回答正确率（n=146）

2.3 城乡家长对儿童铅中毒防治知识的比较 城区家长对儿童铅中毒防治知识得分（6.90±1.82）分，高于郊区和农村的家长（P＜0.05）。见表2。

表2 城乡家长对儿童铅中毒防治知识得分（x±s）

2.4 不同文化程度的家长铅中毒防治知识的比较 父母双方或一方为大专及以上文化程度的家长对于铅中毒防治知识的了解程度高，文化程度不同的家长对于铅中毒防治知识了解程度的差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 不同文化程度的家长儿童铅中毒防治知识得分（x±s）

2.5 子女不同年龄段的家长铅中毒防治知识的比较 婴幼儿期儿童的家长对铅中毒的防治知识的了解程度高，子女不同年龄段家长对于铅中毒的防治知识的了解程度差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 子女不同年龄段的家长儿童铅中毒防治知识得分（x±s）

2.6 性别不同的家长铅中毒防治知识的比较 性别不同的家长对于铅中毒的防治知识的了解程度差异无统计学意义。见表5。

表5 性别不同的家长对儿童铅中毒防治知识得分（x±s）

3 讨论

本次调查发现，调查对象对于“知道儿童体内铅水平增高能引起铅中毒”“引起铅中毒的污染物”等问题正确率较高，分别达到了94.5%和87.7%，这与近年来广大媒体、医院、社区的宣传有很大的关系，尤其是金属矿产开采、冶炼作为本市的重要产业，当地环境中铅超标、儿童铅中毒事件屡有报道[4-5]，使本市家长更为关注相关的信息。

但是，调查的结果同时也表明，家长们对于对儿童铅中毒虽然有一定的认识,但也存在一些误区和不足之处。包括：（1）家长普遍不了解血铅水平多高属铅中毒、什么情况下需要使用排铅药物，回答正确率只有8.0%和8.9%；（2）对于对如何正确的检查血铅和血铅检测方法的科学性不清楚，仅26位家长知道儿童血铅测量的可靠方法，占17.4%；（3）对于哪些食品有助于体内铅的排泄（25.0%），增加膳食中钙锌铁的摄入可降低铅的毒性（18.5%），某些膳食可作为铅接触人群预防保健食品及铅中毒患者的辅助治疗手段等相关知识知之较少。分析原因，这些知识的欠缺与不足可能与这些知识的医学专业性相对较强有关，同时可能也与很多商业网点的错误宣传有关，某些保健品为了推销产品而做虚假宣传，使广大家长对于儿童铅中毒的诊断、预防知识形成了错误的观点[6]。这需要医务工作者对家长加强这些方面的宣传和教育，用更加科普的方法使家长了解一些相对专业的儿童铅中毒防治知识，使家长的铅中毒防治知识逐步提高。

调查结果还表明，城乡差异、不同文化程度、不同年龄段儿童家长等因素会影响家长对儿童铅中毒知识的了解，农村地区、文化程度低、学龄前儿童（3～6岁）的家长对儿童铅中毒防治知识得分相对要低，因此我们今后的儿童铅中毒健康宣教更要重视这部分家长，积极开展好社区保健服务，使预防儿童铅中毒知识深入到每一个家庭。

[1] 侯彬兰，王安发，史文元，等.郴州市0～16岁儿童血铅水平及相关因素的调查研究[J].中国妇幼保健，2011，26（13）：1994-1995.

[2] 吴志坚，卢瑶华.郴州市4653名儿童血铅水平的调查分析[J].当代医学，2008，14（20）：151-152.

[3] 杨如兰.儿保门诊家长儿童铅中毒防治知识问卷调查[J].河南预防医学杂，2007，18（4）：270-272.

[4] 郴州血铅中毒儿童升至45人，152人血铅超标.[Online]http://lady. southcn.com/6/2010-03/23/content_10363733.htm(2010/3/23).

[5] 宜章县人民代表大会常务委员会.关于宜章县饮用水源黄岑水库区域环境污染问题的情况报告[EB/OL].http://www.yzxrd.gov.cn/ Article/ShowArticle.asp?Article ID=21,2006-10-19.

[6] 妇儿医疗保健专业委员会铅防中心.保护儿童远离铅危害儿童铅中毒知识问答[M].北京:机械工业出版社，2003：82-98.

Objective To study the cognitive status of parents of children in Chenzhou to lead poisoning preventionrelated knowledge，in order to better prevent of lead poisoning in children. Methods The knowledge about the prevention and control of lead poisoning in children to carry on the questionnaire survey to 146 0-6 years old children's parents. Results The difference between urban and rural areas，different cultural degree of parents，children of different ages will affect the parents of children lead poisoning knowledge，city area, high level of education,infants and young children (0-3 years old) parents’ poisoning prevention and treatment knowledge score relative higher（P<0.05）. Different gender of parents lead poisoning prevention knowledge did not differ. Conclusion Parents have the varying degree the understanding of children's lead poisoning，but there are still some errors and shortcomings，we should increase the health education of lead poisoning.

Lead poisoning in children；Parents；Prevention and control knowledge

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.3.107

湖南省重点建设学科“流行病与卫生统计学”建设项目资助（湘教发[2011]76号）

湖南 423000 湘南学院预防医学与医学检验系（周勇 颜霞）