邓等良 吕志军 王涛

右美托咪定对椎管内麻醉手术患者应激反应的影响

邓等良 吕志军 王涛

目的 探讨椎管内麻醉术中右美托咪定辅助用药对患者应激反应的影响。方法 选取硬膜外麻醉手术患者54例，随机分为A组（右美托咪定4μg/mL，静滴，泵入）、B组（咪达唑仑0.05mg/kg，静滴）、C组（丙泊酚1.0mg/kg，静滴，泵入），各18例，观察3组患者用药前（T0）、用药后10min（T1）、用药后30min（T2）、用药后60min（T3）、术毕（T4）5个阶段听觉诱发电位指数（AAI）值及T0～T4术毕血浆皮质醇水平。结果 T3AAI值，A组（52.1±21.0）、C组（54.0±25.8）高于B组（43.0±10.4）（P<0.05）；T4血浆皮质醇，B组（17.13±9.93）、C组（17.81±9.43）高于A组（12.53±4.71）（P<0.05）。结论 右美托咪定具有显著的镇静作用，还可抑制患者的应激反应，值得推广。

椎管内麻醉；右美托咪定；应激反应

椎管内麻醉是一种多用于腹部以下手术的麻醉方法，但却极易因牵拉不适和术中知晓引起较为强烈的应激反应，即便是麻醉效果非常满意，也无法完全避免内脏牵拉反应等自主神经活动[1]。为此，在术中多需要同时结合其他镇静镇痛类药物来实现对应激反应的消除[2]。右美托咪定是一种用于镇痛、镇静治疗的重要药物，不会对呼吸造成较为显著的抑制情况，为此，多用于椎管内麻醉的辅助用药，但关于该药物能否有效减轻应激反应的报道却非常少[3]。鉴于此，本研究探讨右美托咪定对应激反应的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取江西省鹰潭市贵溪市中医院2014年1月～2014年12月手术患者54例，患者均选择ASAⅠ、Ⅱ级，术中行硬膜外麻醉。排除标准：术前30天内服用过α受体拮抗剂或者受体激动剂的患者；长时间服用抗精神药物或者镇静药物；合并有心律失常、听力障碍等疾病的患者；术中失血过需行扩容治疗；……