莫俊柏 方学军

飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视角膜曲率变化的观察

莫俊柏 方学军

目的 观察飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）矫正高度近视手术后角膜曲率的变化。方法 选择行飞秒激光制瓣LASIK矫正高度近视患者64例（108眼），使用LDV飞秒激光制瓣，分别在术前、术后1周、1个月、3个月、6个月、1年用Pentacam三维眼前节分析诊断系统测量角膜前、后表面曲率。结果 术后3个月角膜前表面曲率（37.20±1.29）、近视度数（-0.23±0.49）、散光度数（-0.17±0.41）、等效球镜度（-0.20±0.56）及角膜厚度（439±32）同术后1周相比均发生变化，差异有统计学意义（P<0.05）；术后1周角膜后表面曲率（-6.26±0.27），术后1个月角膜后表面曲率（-6.29±0.28），术后3个月角膜后表面曲率（-6.26±0.27），术后半年角膜后表面曲率（-6.26±0.27），术后1年角膜后表面曲率（-6.30±0.27），同术前相比变化无统计学意义。结论 飞秒激光LASIK矫正高度近视术后角膜后表面曲率未发生明显变化，对于高度近视飞秒激光

LASIK手术安全有效，但需要长期观察其安全性及有效性。

飞秒激光；高度近视；角膜曲率

准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）以其安全、有效、可预测高、稳定性强、更加符合角膜的解剖及生理状态等优点得到广泛应用，飞秒激光在LASIK手术角膜瓣制作的安全性方面也表现出明显的优越性，有取代机械性角膜板层刀的趋势。由于LASIK手术是将角膜前表面浅层角膜基质削薄，直接改变了角膜前表面形态，使前表面曲率值发生变化，特别是对于高度近视患者，由于角膜厚度减少明显，角膜后表面形态也会有一定影响，其变化可直接影响手术的远期疗效，角膜基质床越薄其前膨趋势明显，发生角膜膨隆和继发性圆锥角膜的机率就越大[1-2]。本文对高度近视行飞秒激光制瓣LASIK术后角膜后表面曲率进行远期观察，以探讨飞秒激光制瓣LASIK治疗高度近视的安全性及有效性。……