符冬梅

健康教育干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果分析

符冬梅

目的 探究健康教育干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果。方法 择取78例老年急性阑尾炎患者，采用随机数字的方法分成观察组与对照组，各39例，对照组进行常规护理，观察组在其基础上进行健康教育干预，分析比较2组的护理效果。结果 观察组的健康知识知晓评分为（89.67±6.82）分，明显高于对照组的（69.43±7.66）分（P<0.01）；观察组护理满意度得分为（97.84±2.64）分，明显高于对照组的（85.45±4.87）分（P<0.01）；观察组住院时间为（9.01±1.10）d，明显短于对照组的（12.76±1.14）（P<0.01）；观察组住院费用为（4432.8±122.3）元，明显低于对照组的（5567.1±135.2）元（P<0.01）；观察组并发症发生率为2.6%，明显低于对照组的15.4%（P<0.01）。结论 将健康教育干预引入到老年急性阑尾炎患者的围手术期护理中效果显著，能促进患者的恢复。

健康教育干预；老年人；急性阑尾炎；围手术期护理；效果

急性阑尾炎是常见的外科急腹症，由于起病快，病情重，危及患者的生命安全。手术是治疗急性阑尾炎的有效方法，但老年患者体质虚弱，且多合并基础疾病，因而，需要配合良好的护理干预措施来提高手术治疗效果[1]。健康教育是护理中非常关键的环节，通过系统化、规范化、科学化的教育能提高患者的自我保健意识，改变不良生活习惯及方式[2]。为了探究健康教育干预的临床应用效果，本研究对78例老年急性阑尾炎患者进行了研究，现将结果阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择取2013年12月～2014年12月辽宁本溪中心医院接受手术治疗的78例老年急性阑尾炎患者，均符合急性阑尾炎的诊断标准。将78例患者随机分成对照组和观察组，各39例。对照组中男23例，女16例；年龄61～83岁，平均（67.89±6.18）岁；合并高血压8例，糖尿病3例，慢性呼吸系统疾病5例。观察组中男21例，女18例；年龄62～85岁，平均（68.03±6.02）岁；合并高血压10例，糖尿病4例，慢性呼吸系统疾病4例。所有患者均以腹痛、腹胀、恶性、呕吐为主要表现，2组患者的年龄、性别、合并疾病等差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组进行常规护理，比如合理安排患者的饮食、按照医嘱给予患者止痛药物等。观察组在常规护理的基础上进行健康教育干预，具体包括以下内容。

1.2.1 入院健康教育 患者入院后，护理人员应热情、亲切的接待患者，向患者介绍医院及病房情况，包括医院制度、主治医生、责任护士、物品使用等，从而使患者消除陌生感和紧张感。同时，护理人员应密切关注患者的心理状态，减少其焦虑、紧张等不良情绪，并对有烟酒不良嗜好的患者给予劝导，告知其对疾病治疗的相关影响，从而使患者戒除不良行为[3]。

1.2.2 术前健康教育 主要向患者及家属讲解手术的基本情况，包括手术麻醉、手术器械、手术方法、手术并发症及注意事项等，从而使患者能积极配合手术。同时，协助患者完成各项术前检查，如心电图、血常规等，并做好术前准备，如指导患者饮食、为患者留置尿管等[4]。

1.2.3 术后健康教育 术后护理人员应指导患者调整体位，避免伤及手术切口引起疼痛；保持患者呼吸道通畅，避免发生误吸等；嘱患者术后禁食，当无恶心、呕吐等症状，且医生允许的情况下方可进少量流质食物，其后逐渐过渡到半流质及普通饮食。此外，应鼓励患者早日下床活动，指导患者进行简单的日常锻炼等[5]。

1.2.4 出院健康教育 患者出院前，护理人员应做好出院指导，包括日常饮食、药物服用、复查时间等，嘱患者一旦发现异常，应及时就诊。

1.3 观察指标 比较2组的护理满意度、并发症发生率、健康知识掌握情况、住院时间及住院费用等指标的差异。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对本研究中的数据进行分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果比较 经过护理干预后，观察组的健康知识知晓评分及护理满意度明显高于对照组，住院时间及住院费用明显低于对照组（P<0.01）。见表1。

表1 护理效果比较（x±s）

2.2 并发症情况比较 观察组术后共出现1例并发症，为切口感染，并发症发生率为2.6%；对照组术后共出现6例并发症，为2例感染，2例腹腔脓肿，2例粘连性肠梗阻，并发症发生率为15.4%，2组差异具有统计学意义（χ2=3.90，P<0.05）。

3 讨论

急性阑尾炎的诱发因素较多，包括梗阻、感染、胃肠功能障碍、饮食习惯、遗传、便秘等，从而导致患者出现发热、腹痛、腹肌紧张、恶心、呕吐等症状，甚至威胁患者的生命[6]。

经过大量的临床研究表明[7]，急性阑尾炎的早期诊断、治疗和预后具有密切的关系，能缩短患者的治疗时间，降低患者的死亡率。老年患者年龄较大，其身体机能下降，且易合并多种慢性疾病，因而阑尾炎手术治疗风险性较大。有研究显示[8]，有效的护理干预能提高手术治疗效果，降低手术风险。健康教育干预是护理操作中的重要组成部分，通过向患者宣传健康知识，能提高患者自我保健能力，自我护理能力及对疾病的的认识程度，从而为患者配合临床治疗及护理提供良好基础。

本次研究结果显示，观察组的健康知识知晓评分及护理满意度明显高于对照组(P<0.05)，住院时间、住院费用及并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)，说明在常规护理的基础上进行健康教育干预具有显著效果。

综上所述，对老年急性阑尾炎患者进行健康教育干预效果确切，能提高其疾病意识与护理满意度，并减少并发症，缩短康复时间，因此，值得临床推广应用。

[1] 王红梅.探讨老年急性阑尾炎围手术期护理体会[J].中外医学研究,2012（35）:83-84.

[2] 张丽.健康教育干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果分析[J].求医问药(下半月),2013,11（7）:253-254.

[3] 李素芳.健康教育干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果分析[J].大家健康(学术版),2014,8（14）:243.

[4] 王群芳.护理干预对老年急性阑尾炎患者效果的影响[J].吉林医学,2012,33(2):364-365.

[5] 李雪红,王亚丽.健康教育干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果分析[J].基层医学论坛,2014（27）:3690-3691.

[6] 迟明明,时东光,牟秀霞.老年急性阑尾炎围手术期护理观察[J].中国实用医药,2015（5）:217-218.

[7] 于学英.健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用[J].中国继续医学教育,2015,7（1）:119.

[8] 季明红.健康教育在老年人急性阑尾炎护理中的应用[J].河南外科学杂志,2006,12(5):84-85.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.6.082

辽宁 117000 辽宁本溪中心医院普外肿瘤二病房 （符冬梅）