乔威

从异病同治论小儿便秘与泄泻的辩证相关性

乔威

目的 探讨异病同治原则在治疗小儿便秘和泄泻中的应用。方法 对53例腹泻患儿和28例便秘患儿在明确其证型相同后，均采取口服益生菌和补中益气丸的相同方法治疗，观察临床疗效。结果 2个疗程后，腹泻和便秘患儿的平均症状评分分别由原来的(2.13±0.62)分和(2.34±0.54)分，下降为(0.31±0.17)分和(0.22±0.13)分，与治疗前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。腹泻和便秘患儿总有效率分别达到98.11%和96.43%，差异无统计学意义。服用前后所有患儿的精神、心率、血压均无明显变化，治疗期间未出现任何与药物相关的不良反应。结论 治疗小儿便秘和泄泻应该坚持辨证与辨病相结合，采取同证同治、异病同治同样能取得较好的治疗效果。

便秘；泄泻；小儿；异病同治；同证同治

小儿腹泻是儿科常见病，也是我国儿童重点防治的“四病”之一，由多病原、多因素所引起，临床表现出大便次数增多，便质稀薄或泻下如水样[1]；小儿便秘则指大便干燥、坚硬，排便间隔久，甚至排不出大便，其发病率相对较低[2]。腹泻与便秘虽是两种临床表现截然不同的疾病，但都同属于脾胃系统疾病，二者在发生、发展过程中可能产生相同或类似的证型[3]。临床实践中，对于证型相同的患儿，本研究按同证同治、异病同治的原则采取相同治疗方法，取得了理想的临床疗效，现总结分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2014年1月～2015年4月黑河市爱辉区妇幼保健院共收治证型相同或类似的腹泻和便秘患儿共81例，男40例，女41例；年龄2～7岁；平均(3.54±2.62)岁。入选者均符合中华医学会消化病学分会制定的腹泻和便秘诊断标准[4]，其中，腹泻53例，便秘28例，证型包括食滞胃肠型36例(腹泻23例、便秘13例)，肝郁气滞型15例(腹泻9例、便秘6例)，脾胃亏虚型19例(腹泻13例、便秘6例)，脾胃虚损型6例(腹泻4例、便秘2例)，寒热错杂型5例(中腹泻4例、便秘1例)。……