石照娣

探讨联合用药治疗内分泌失调性不孕症的临床效果

石照娣

目的 探讨联合用药治疗内分泌失调性不孕症的临床效果。方法 选取60例患有内分泌失调性不孕症患者，随机分为观察组和对照组,各30例。观察组患者使用所有患者全部采用克罗米芬、绒毛膜促性腺激素以及人绝经性腺激素3种药物进行联合治疗，对照组只采用绒毛膜促性腺激素进行治疗。2组患者的治疗周期均为120 d，对患者的临床治疗效果进行评估。结果 观察组显效患者为17例，显效率为56.67%，总有效率为86.67%。对照组显效患者为10例，显效率为30.00%，总有效率为60.00%，2组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 联合用药治疗内分泌失调性不孕症患者的临床效果较好，在治疗内分泌失调性不孕症中值得推广应用。

内分泌失调；不孕症；联合用药

内分泌失调是当前女性较常见的一种当前女性较常见的妇科症状疾病，内分泌出现失调对女性的正常生理功能和妊娠等方面产生较大的影响。内分泌失调不孕会造成患者肥胖、肌肤恶化，严重的可造成患者产生抑郁心理，为了增加患者的信心和尽快受孕，本文的主要研究目的是对内分泌失调不孕的患者均采用克罗米芬、绒毛膜促性腺激素以及人绝经性腺激素进行联合治疗，回顾性分析总结疗效，本文选取60例内分泌失调性不孕症患者，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月～2012年12月在河南省中牟县第二人民医院治疗的60例内分泌失调性不孕症患者。对60例患者进行随机分组，分为观察组和对照组，各30例，观察组年龄22～41岁，平均年龄（30.44±3.18）岁，其中继发性闭经4例，多囊卵巢综合征5例，黄体功能障碍8例，没有排卵月经13例。对照组年龄23～41岁，平均年龄（31.24±3.21）岁，其中继发性闭经5例，多囊卵巢综合征4例，黄体功能障碍9例，没有排卵月经12例。2组患者在年龄、性别等一般资料上差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组患者使用克罗米芬、绒毛膜促性腺激素以及人绝经性腺激素3种药物进行联合治疗，其中克罗米芬（上海衡山药业有限公司生产）每天用药1次，每次50 mg，连续治疗5 d[1]。人绝经性腺激素—尿促性素（烟台北方制药有限公司）和绒毛膜促性腺激素（北京泰格科信生物科技有限公司）在患者月经来潮开始第10天开始使用，当患者出现排卵后停止使用。尿促性素每天肌注2针，使用氯化钠溶液溶解为2 mL注射。绒毛膜促性腺激素肌注，每次1000～4000单位，每周2次。对照组只采用绒毛膜促性腺激素治疗。

1.3 疗效评价标准 显效：B超显示患者的排卵恢复正常，不孕症的患者成功受孕。有效：患者的排卵功能恢复正常，但仍未能受孕。无效：患者的排卵功能未有好转，患者不孕症现象仍然存在。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[1]。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组在显效、无效和总有效率上与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者临床疗效综合比较(n)

3 讨论

内分泌失调是女性常见的一种症状，内分泌出现失调后对女性的正常生理功能和妊娠等方面产生较大的影响。内分泌失调不孕不仅会给患者的给生活造成很大困扰，对患者的生理和心理都产生不良影响，因此对内分泌失调性不孕症患者使用克罗米芬、绒毛膜促性腺激素以及人绝经性腺激素进行联合治疗有较高的临床价值[2]。

克罗米芬是当前临床上比较常见的一种促进女性排卵的药物，这种药物治疗不孕症的临床疗效在30%～40%之间[3]。人绝经性腺激素—尿促性素是一种能够提高患者卵泡生长速度的药物，相关报道显示与其他药物进行联合使用可以起到增效剂的作用，尿促性素主要有卵泡成熟激素和黄体生成素两种成分，卵泡促激素可促进卵泡的成熟与黄体生成素促进黄体的生长可联合促进女性排卵功能的恢复，但相关报道显示由于尿促性素的中的卵泡成熟激素比重较大因此主要功能为促进卵泡的成熟[4]。绒毛膜促性腺激素能够有效地促进患者体内的子宫内膜以及卵泡的发育，有效的治疗垂体功能低下的男性不育，女性不孕，用于体外受精可获取多个卵母细胞，此外还可有效的改善女性的黄体功能不全和子宫功能性出血，因此临床上三种药物联合使用，可以明显提高治疗效果[5]。注意进行人工绝经性腺激素治疗一定要在排卵前进行肌注。联合用药后能够起到治疗分泌失调性不孕症状的主要关键点是对进行卵泡发育和排卵监测，并根据数据进行有效地个体化用药，使得卵泡发育的各项指标达到最好的状态，有效地降低并发症的发生率也能够对身体起到较好的保护功能作用[6]。本文数据显示，观察组显效患者17例，显效率为56.67%，总有效率为86.68%。对照组显效患者10例，显效率为30.00%，总有效率为60.00%，2组数据相比差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见对患有不孕症的患者使用克罗米芬、绒毛膜促性腺激素以及人绝经性腺激素联合治疗内分泌失调性不孕症患者，临床疗效好。

综上所述，对内分泌失调性不孕症患者采用克罗米芬、绒毛膜促性腺激素以及人绝经性腺激素3种药物进行联合治疗有较高的临床价值，在临床治疗内分泌失调性不孕症病症中值得推广应用。

参考文献

[1] 尚涛.联合用药治疗内分泌失调性不孕症的临床分析[J].中国医药指南,2013,11(19):277-278.

[2] 汪九红,付红梅.联合用药治疗55例内分泌失调性不孕症的临床效果观察[J].中国卫生产业,2012(27):126.

[3] 刘培,高玲霞,魏振年.联合用药治疗内分泌失调性不孕症的效果观察[J].中国计划生育杂志,2006(9):558-559.

[4] 王蕾.联合用药治疗内分泌失调性不孕症的效果观察[J].海南预防医学杂志,2007,18(5):389-390.

[5] 丁红霞.联合用药治疗内分泌失调性不孕症的临床分析[J].当代医学,2015,21（24）:147-148.

[6] 卞晓阳.中西医联合治疗内分泌失调性不孕症的疗效分析[J].河南医学研究,2014,23(4):76-78.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.8.091

河南 451400 河南省中牟县第二人民医院妇产科 （石照娣）