王轶欧

心理护理干预在耐多药结核病患者中的应用效果分析

王轶欧

目的 分析心理护理干预在耐多药结核病（MDR-TB）患者中的应用效果。方法 选取40例MRD-TB患者作为观察目标，依据计算机法将其分为对照组和研究组，各20例，对照组给予常规护理，研究组在此基础上给予心理护理干预，比较2组护理前后SAS评分情况。结果 2组护理前SAS评分比较差异无统计学意义，护理后研究组SAS评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 心理护理干预在耐多药结核病患者中的应用效果良好，可显著改善患者不良情绪，值得临床使用和全面推广。

耐多药结核病；应用效果；心理护理干预

耐多药结核病在临床之中的治疗难度较大，治愈率不高，需要的治疗时间也比较长，对患者生命安全和生活质量造成非常严重的威胁[1]。MDR-TB主要是指对异烟肼和利福平同时耐药的结核分枝杆菌感染引起的结核病，其对结核病的控制非常不利，多数患者知晓自己的病情之后都会表现出焦虑、抑郁等不良情绪，且治疗依从性比较差，对疾病治疗非常不利[2]。本文选取收治的40例MDR-TB患者作为观察目标，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月～2015年5月辽宁省丹东市结核病防治所收治的40例MDR-TB患者作为观察目标，所有患者均符合MDR-TB的诊断标准[3]，将精神病史、脑疾病、药物依赖性等患者排除本次研究。依据计算机法将其分为对照组和研究组，各20例，其中研究组男13例，女7例，患者年龄25～75岁，平均年龄（47.5±3.5）岁，病程2～7年，平均病程（4.7±1.2）年；对照组男12例，女8例，患者年龄24～76岁，平均年龄（46.3±4.2）岁，病程3～8年，平均病程（5.1±1.7）年。将2组患者的基本临床资料进行比较，差异无统计学意义，可进行比较。

1.2 方法 对照组给予常规护理，指导患者遵照医嘱常规用药，安排好相关注意事项，为患者提供安静舒适的住院环境等。研究组在此基础上给予心理护理干预，具体如下：（1）制定健康教育和心理指导方案：患者入院后，责任护士根据其病情需要和实际情况（包括家庭情况、受教育程度、职业性质等）为其制定一对一针对性心理干预措施，对其进行健康教育[4]；（2）心理干预：多数MDR-TB患者在发病并确诊之后，其不仅要承受着疾病的折磨，还要承担着巨大的精神压力，经常表现出焦虑、恐惧等不良情绪，不愿与人进行交流，无法控制自己的情绪。护理人员要对其心理状况进行准确评估，增强医患沟通，安抚患者情绪，尽快消除其不良心理，取得患者的信任，提高其对医护人员的信任感和安全感，通过我所治疗效果良好的病例帮助患者树立战胜疾病的信心，确保后期临床护理工作的开展可以无任何阻碍[5]；（3）心理支持和认知干预：在医护人员与患者可以顺利沟通的基础上，向其普及MDR-TB的相关知识和注意事项，增强患者对此病的了解，使其明确保持平和心态配合临床治疗的重要性和必要性，积极主动的配合临床治疗[6]。MDR-TB会导致患者不得不离开自己的日常生活环境，而这会在一定程度上加重患者孤独、寂寞的感受，甚至出现绝望的心理。此时护理人员要给予患者关心和细致照顾，耐心听取患者的倾诉，安慰和鼓励患者勇敢面对疾病，不同患者的心理障碍需要采用不同的方法排除，使患者可以切实感受到来自医护人员的理解和尊重。另外，护理人员与患者家属之间要保持交流沟通，与其共同为患者创造安全舒适的治疗环境，帮助患者消除寂寞恐惧感，使其了解积极乐观心态对疾病治疗和身体转归的重要意义，从而使患者能以乐观、平和的心态接受临床治疗与护理，以提高临床治疗效果[7]。

1.3 观察指标 采用焦虑自评量表（SAS）对2组患者焦虑情况进行评价，轻度焦虑：50～59分；中度焦虑：60～69分；重度焦虑≥70分，分数越低表示效果越好。

1.4 统计学方法 全部数据录入至版本为SPSS 19.0的统计学软件中，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组护理前SAS评分比较差异无统计学意义，但护理后研究组SAS评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较2组护理前后SAS评分情况(x±s，分）

3 讨论

MDR-TB是导致结核病疫情逐渐增多的重要原因之一，其主要特点为治愈率低、死亡率高等，是一种诊断困难的结核病，发病之后及治疗过程中患者容易出现恐惧、抑郁等负面情绪，而心理状态不佳会导致机体神经功能发生紊乱，影响患者的免疫功能，使病情不断加重，对疾病治疗非常不利，严重影响患者的身心健康和生活质量。近年来，随着医学护理模式的不断改革发展，临床和广大患者愈发关注生理和心理、社会因素对病情和临床治疗、预后造成的不利影响，根据患者实际情况，对其病情和心理变化进行准确评估，进而选择心理护理干预，不仅可以显著改善患者的病情，还能提高其治疗依从性，确保临床治疗方案的顺利开展[8]。

本组实验之中，2组患者接受不同的护理之后，研究组SAS评分明显低于对照组（P＜0.05）。由此可见，心理护理干预在耐多药结核病患者中的应用效果良好，可显著改善患者不良情绪，值得临床使用和全面推广。

[1] 赵俊.心理护理干预在耐多药结核病患者中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28(24):90-91.

[2] 陈小霞，唐玲，肖帆，等.个性化心理护理干预在耐多药结核病围术期中的应用[J].检验医学与临床，2014(15):2159-2161.

[3] 赵亚玲.探讨心理护理干预在耐多药结核病患者中的应用[J].中外医疗，2015(3):135-137.

[4] 黄秋霞.耐多药结核病患者中应用心理护理干预的效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2015(12):1869-1871.

[5] 万春华.耐多药结核病患者行心理护理干预的应用效果探析[J].当代医学，2015，21(24):121-122.

[6] 徐齐峰，任彦微，陈宇飞，等.观察心理护理干预在耐多药结核病患者中的治疗效果[J].吉林医学，2013，34(23):4830.

[7] 孙跃繁，律香萍，石春红等.综合护理干预对耐多药结核病患者生活质量及疗效的影响[J].中国医药指南，2012(32):305-307.

[8] 朱妹媛.综合护理在耐多药结核病患者中的临床应用[J].当代医学，2014，20(18):115-116.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.8.078

辽宁 118000 辽宁省丹东市结核病防治所 （王轶欧）