徐卓

临床护理路径在老年性白内障护理的运用

徐卓

目的 分析临床护理路径在老年性白内障护理中的应用效果。方法 将110例白内障的老年患者按照数字分组法将其分为常规组（n=50）和临床护理路径组（n=60），常规组予以常规的护理干预措施，临床护理路径组先制定老年性白内障临床护理路径表和护士护理路径表，根据护理路径表实行临床护理路径干预，比较2组患者的护理效果。结果 临床护理路径组的总护理满意度比常规组的总护理满意度高，常规组并发症发生率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），临床护理路径组的平均住院时间比常规组短，差异有统计学意义（t=9.701，P＜0.05）。结论 在老年性白内障护理中应用临床护理路径能缩短住院时间，降低并发症的发生率，提高患者的总护理满意度，具有推广应用价值。

白内障；临床护理路径；老年性；护理效果

白内障是临床眼科的一种常见的多发性疾病，随着人口老龄化的日趋增长，采取手术治疗白内障的老年患者越来越多[1]。临床护理路径是一种以患者为核心，遵循医学，是一种高质量、科学合理的护理服务，在临床中被广泛的应用[2]。本研究选取110例白内障的老年患者进行研究，观察在老年白内障的护理中采取临床护理路径的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将哈尔滨市眼科医院2013年10月～2014年10月收治的110例白内障的老年患者按照数字分组法将其分为常规组（n=50）和临床护理路径组（n=60），常规组中男22例，女28例，年龄56～70岁，平均（65.7±5.3）岁，左眼26例，右眼24例，临床护理路径组中男27例，女33例，年龄58～72岁，平均（65.4±5.6）岁，左眼34例，右眼26例。2组患者的性别、年龄等临床资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 常规组予以常规的护理干预措施，主要包括饮食指导、健康教育等基本护理措施。临床护理路径组先制定老年性白内障临床护理路径表和护士护理路径表，根据护理路径表实行临床护理路径干预，具体如下:（1）患者入院后先向患者介绍医院的环境，相关的医护人员等，并对患者的病情进行初步的评估。（2）向患者介绍手术的相关准备以及注意事项，使患者充分的了解自己的病情。（3）观察患者的情绪变化，积极、主动和患者进行交流和沟通，缓解患者紧张、焦虑等不良情绪，为患者播放音乐，使患者以最佳的心态进行手术治疗。（4）根据制定的老年性白内障临床护理路径表和护士护理路径表对患者进行健康教育、饮食指导以及出院后指导等。

1.3 观察指标 对2组患者的并发症发生率，护理满意度以及平均住院天数等指标进行观察，分析应用临床护理路径在老年性白内障护理中的效果。

1.4 评价标准 护理满意度根据本院自行制定的护理满意度评价表进行评价，评价标准为[3]：总分60分，（1）非常满意：总分在50～60分。（2）满意：总分在35～49分。（3）不满意：总分＜35分。总满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS 17.0软件对数据进行处理。计数资料以百分率（%）表示，组间比较采用χ2检验，计量资料用“x±s”表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者的护理满意度比较 常规组的总护理满意度为84.00%，临床护理路径组的总护理满意度为97.00%，临床护理路径组的总护理满意度比常规组的总护理满意度高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者的总护理满意度结果（n）

2.2 2组患者的并发症发生率 常规组发生并发症的有10例，并发症发生率为20.00%，临床护理路径组发生并发症的有4例，并发症的发生率为6.67%，常规组并发症发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者并发症发生率结果（n）

2.3 2组患者的平均住院时间比较 常规组患者的平均住院时间为（13.6±1.2）d，临床护理路径组患者的平均住院时间为（9.6±1.4）d，2组的平均住院时间比较，差异有统计学意义（t=15.9091，P＜0.05）。

3 讨论

老年性白内障具有发病率高、可致盲的特点，对老年患者的生活质量造成严重的影响[4-5]。临床护理路径具有规范化、标准化的特点，根据制定的老年性白内障临床护理路径表和护士护理路径表，对患者及其家属进行疾病的介绍，使其对白内障的具体病情有充分的掌握，不仅保证了护理的质量，对护士的行为、护理质量等工作也有一定的促进作用[6-7]。临床护理路径不仅提高了患者的护理满意度，降低了并发症的发生率还减少了护士在工作中的差错，使医院的护理水平提高[8]。

本研究结果显示，采取临床护理路径组的总护理满意度、并发症发生率以及平均住院时间均优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，与常规的护理干预比较，临床护理路径的效果更明显。综上所述，我们认为在老年性白内障护理中应用临床护理路径能缩短住院时间，降低并发症的发生率，提高患者的总护理满意度，具有推广应用价值。

参考文献

[1] 付清良.临床护理路径在老年性白内障护理的运用探讨[J].中外医疗，2013，22（13）:143-144.

[2] 赖雪燕，卿密兰，黄成妹，等.临床护理路径在白内障手术患者中的应用效果[J].当代护士(下旬刊)，2014，16（10）:81-82.

[3] 王进敏.临床护理路径在眼科白内障患者护理中的应用效果[J].中国保健营养，2013，18（1）:217-218.

[4] 赵红，孙宛玲，黄炜.临床护理路径在老年性白内障患者围手术期护理中的效果观察[J].临床合理用药杂志，2011，17（4）:57-58.

[5] 田晓芳，胡小英.在老年性白内障手术患者中应用临床护理路径的效果评价[J].中国医药指南，2011，20（35）:460-461.

[6] 孔超萍，王芸香.临床护理路径的应用及思考[J].当代医学，2010，16(14):125-126.

[7] 谢四桂.临床护理路径在鼻窦炎手术患者中的应用思考[J].医学美学美容（中旬刊），2014(6):129-130.

[8] 卢燕珊，卢丽芬，虞霞，等.临床护理路径在老年哮喘患者护理中的实施及对其生活质量的影响[J].当代医学，2012，18(24):117-118.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.8.077

黑龙江 150010 哈尔滨市眼科医院 （徐卓）