祁建宾

循证护理模式在患者实施泌尿外科手术后的护理分析

祁建宾

目的 研究分析循证护理模式在患者实施泌尿外科手术后的护理效果。方法 选取实施泌尿外科手术的患者106例，随机分为对照组、观察组，各53例。对照组采用常规护理，观察组采用循证护理模式，对比2组术后疼痛程度和护理满意度情况。结果 观察组术后疼痛程度显著轻于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度为98.11%（52/53），显著优于对照组的81.13%（43/53），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 循证护理模式应用于患者实施泌尿外科手术后效果显著，能够显著缓解患者术后疼痛和腹胀，提高护理满意度，值得推广。

循证护理模式；泌尿外科手术；护理效果

泌尿外科术后需要对患者进行有效护理措施，循证护理立足于循证医学证据，在结合不同患者的具体情况后采取相应的护理措施，均有着科学依据，让护理人员的工作更加积极主动，并在术后可能出现的并发症患者采取相应的具体干预措施[1]。护理人员要将临床经验和科学的理论相结合[2]。在本次研究中选择中国医大一院大东医院收治的泌尿外科手术患者106例，分别给予常规护理和循证护理模式，对比2组临床护理效果，现报到如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年12月～2014年12月本院实施泌尿外科手术的患者106例，随机分为对照组、观察组，各53例。对照组男34例，女19例；年龄31～59岁，平均年龄（46.7±6.5）岁。观察组男35例，女18例；年龄30～57岁，平均年龄（46.3±6.3）岁。2组一般资料对比，差异无统计学意义。

1.2 方法 对照组患者采取常规护理，观察组实施循证护理模式。具体如下：(1)术前访视。医护人员需要建立起有效的沟通桥梁，在实施手术前需要由巡回护士进行有效访视，了解患者的具体病情，并且进行自我介绍和手术相关操作流程。(2)心理护理。因为泌尿外科疾病与生殖系统具有着紧密的相关性，所以患者通常会产生羞涩、自卑、恐惧等负面心理情绪，所以护理人员需要对患者进行有效心理疏导，以专业科学知识角度，采用通俗易懂的表达让患者了解手术过程、治疗效果，让患者缓解负面心理情绪。(3)术中人性化服务。在手术以及麻醉过程中，需要护理人员进行全程陪伴，对于患者提出的内心疑虑需要及时予以解答，对患者进行有效安抚，在手术全程中让患者以良好的情绪度过。(4)术后护理。护理人员在手术后需要如实告知患者家属手术结果，并且给予美好祝愿。护理人员需要密切观察患者在术后的病情恢复情况，如果发现有任何异常情况需要及时上报医生，做出及时有效的解决措施。

1.3 观察指标 观察并记录2组的术后疼痛程度和护理满意度情况，护理满意度主要采用本院自制的问卷调查表以问卷形式进行评定，收集问卷结果，并进行总结分析。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0统计学分析，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组术后疼痛程度对比 观察组术后疼痛程度显著轻于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组术后疼痛程度对比[n(%)]

2.2 2组护理满意度对比 观察组护理满意度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

手术是一种强烈心理应激源，大部分患者会出现紧张、抑郁等一系列应激反应。而产生上述应激反应的主要原因为患者对于手术的认知度不够，害怕手术效果差，对于疾病的治疗不彻底以及手术会给机体带来疼痛等[3]。而泌尿外科疾病大部分患者为年轻人群，并且多为之前并无手术史。此外，泌尿外科手术因为与生殖系统紧密相关，所以患者还会出现害羞以及对以后的生殖功能影响的担忧等，所以会加重负面心理情绪[4]。循证护理是以是以客观依据结合丰富临床经验的护理方法，从而有效避免护理的盲目和主观性，从而提高护理服务质量。循证护理能够有效改善患者心理情绪，满足日益增高的护理服务要求，让泌尿外科手术患者不仅能够得到有效的手术救治，还能够有效提高治疗的舒适度、心理满足感等[5]。在循证护理中手术护理人员需要加强自身的职业技能，避免在护理过程中出现低级失误。在术后需要告知患者合理饮食和生活习惯，加快疾病的恢复[6-7]。

在本次研究中，对照组患者采取常规护理，观察组患者采取循证护理模式。观察组术后疼痛程度显著轻于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明对泌尿外科手术患者实施循证护理措施能够有效减轻患者疼痛程度。在本次研究中，观察组护理满意度为98.11%（52/53），显著优于对照组的81.13%（43/53），差异有统计学意义（P＜0.05）。其与张璐[8]等研究结果相类似。说明对泌尿外科手术患者进行有效循证护理能够显著提高护理满意度，让患者充分信任医护人员，从而积极配合医护人员的治疗和护理措施，加快疾病愈合的时间。

综上所述，循证护理模式应用于患者实施泌尿外科手术后效果显著，能够显著缓解患者术后疼痛和腹胀，提高护理满意度，值得推广。

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[3] 王晶，杨文群，王辰昳，等.循证护理在预防泌尿外科留置尿管伴随性尿路感染中的应用[J].现代医药卫生，2014，30(4):590-591.

[4] 王婷.留置尿管患者预防尿路感染中循证护理的临床应用[J].中国冶金工业医学杂志，2015，32(1):121.

[5] 傅细芳.循证护理对47例妊娠高血压疾病患者的血压以及妊娠结局的影响探讨[J].当代医学，2015，21(23):103-104.

[6] 朱礼霞，唐正远.循证护理在泌尿系结石复发预防及护理中的应用[J].护理研究，2014，28(5):598-599.

[7] 李晓春，杨雅萍.循证护理模式在脊柱骨折患者中应用效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35(1):141-142.

[8] 张璐，李正兰.循证护理对泌尿外科患者术后舒适度及并发症的影响[J].实用临床医药杂志，2014，18(2):53-55.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.8.074

辽宁 110041 中国医大一院大东医院儿科 （祁建宾）