何吉琼 李婷燕

健康教育在颌面间隙感染患者中的应用效果

何吉琼 李婷燕

目的 探讨健康教育在颌面间隙感染患者中的应用效果。方法 选取36例接受治疗的颌面间隙感染患者，随机将其均分为对照组与观察组，各18例。对照组患者实施基础护理，观察组患者在基础护理基础上加强健康教育护理干预。结果 观察组患者治疗有效率为94.4%，对照组患者治疗有效率为55.6%，观察组疗效显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者满意率为94.4%，对照组患者满意率为44.4%，观察组满意率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 加强健康教育有助于提升颌面间隙感染患者的治疗效果，提高患者护理满意度，值得临床应用与推广。

健康教育；颌面间隙感染；应用效果

口腔颌面部间隙感染指的是口腔和面部及颈部以上潜在性筋膜间隙中所产生细菌性炎症的总成，其初期表现为脂肪变性、蜂窝组织炎、形成脓肿，甚至沿神经与血管扩散，导致血栓静脉炎、败血症、纵隔炎以及呼吸道梗阻等，病情发展极为迅速，如果不及时治疗与护理，就会对患者生命产生威胁。颌面间隙感染具有起病急、病情发展迅速等特点，因此，患者早期就诊具有较高的治愈率，临床并发症少。本研究选取36例颌面间隙感染患者，对其实施不同的护理干预，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取36例2013年3月～2014年10月在贵州省遵义市第一人民医院口腔科接受治疗的颌面间隙感染患者，所选取的患者多数出现局部肿胀、压痛明显，部分患者有波动感、张口受限、呼吸困难等临床症状，以随机方式将这些患者均分为对照组与观察组,各18例。对照组患者中，男10例，女8例，年龄21～65岁，平均年龄（34.5±11.5）岁，发病时间25～74 h，平均发病时间（46.2±5.2）h；观察组患者中，男11例，女7例，年龄24～61岁，平均年龄（34.4±11.2）岁，发病时间24～76 h，平均发病时间（45.9±5.2）h。2组患者性别、年龄及发病时间等一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法 对所有患者采用抗厌氧菌药物与广谱抗生素药物联合治疗。

对照组患者实施基础性护理干预。具体护理步骤为：嘱咐患者注意休息，为患者讲解饮食对恢复健康、增强体质的重要作用，耐心鼓励患者进食低脂富含纤维素、高热量及高蛋白的易消化流质食物，比如鱼汤、粥、果汁、牛奶等，嘱咐患者多饮水，加快患者体内毒素排泄速度，以此维持患者机体内的水分[1]。

在基础性护理干预基础上，对观察组患者实施健康教育。具体护理内容包括：（1）心理护理。护士热情地对待患者以取得患者信任，使其能够积极配合护理和治疗。（2）局部护理。确保患者局部皮肤干燥清洁，严禁挤压，观察局部情况。（3）全身护理。遵医嘱予抗炎、补液等对症治疗，保持呼吸道通畅。对患者生命体征、病情变化、尿量等进行密切观察，避免患者出现电解质紊乱、脱水等情况。病房定时开窗通风，确保患者衣物平整、干燥，为患者及时补充水分。（4）口腔护理。口腔护理每天2次，同时嘱咐患者餐后饮水或漱口。若患者口内切开引流，需要增加口腔护理次数，依照感染菌种类选择最佳口腔护理漱口液[2]。（5）饮食护理。对患者实际营养需求进行评估，科学指导膳食，根据患者口味，进食高碳水化合物、高蛋白、高能量以及高脂肪流质性食物，确保患者出入量平衡，提升患者抵抗力。（6）健康教育。耐心地向患者及家属说明该疾病的发病原因及早期治疗的重要性，指导患者到正规医院进行牙科治疗。养成良好的卫生习惯，多饮水、勤刷牙、多锻炼，不断增强自身机体抵抗力。

1.3 疗效评价标准[3]患者临床症状与炎症完全消失，且颌面部功能完全恢复为完全治愈；患者临床症状与炎症减轻为有效；患者临床症状与炎症无任何改善为无效。

1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0软件进行数据的统计学处理，计数资料以例数（n）或率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗效果对比 观察组患者治疗有效率为94.4%，对照组患者治疗有效率为55.6%，观察组疗效显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者治疗效果对比（n）

2.2 2组患者护理满意度对比 观察组患者满意率为94.4%，对照组患者满意率为44.4%，观察组满意率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者护理满意度对比（n）

3 讨论

口腔颌面部中间隙感染是一种比较常见的临床多发病，如果规范、及时治疗与护理，能够达到有效的治疗效果，但是若延误治疗，就有导致感染扩散的可能，导致患者全身中毒，同时引发脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎及败血症等并发症，甚至危及患者生命[4-5]。由于口腔颌面部间隙感染的治疗区域广泛，治疗难度高及时间长，并发症复杂，这给临床护理带来巨大挑战。对此类患者开展全方位护理，严密监测病情变化，为指导临床治疗提供全面的资料，以改善患者的临床症状，控制炎症的扩散和并发症的发生，使患者获得心理、生理、躯体的舒适，是实现以病人为中心的护理理念的有效途径[6]。在治疗及护理过程中，应加强局部和全身支持治疗，严密观察患者病情变化，做好脓肿切开引流的护理、口腔护理、气管切开术后护理、饮食护理、心理护理以及出院健康教育等全方位的护理，对于提高治愈率，预防并发症起到了重要作用[7-8]。本研究结果显示，观察组患者治疗有效率患者满意率均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。该治疗结果与葛加晶等学者[9]研究结果具有一致性。

综上所述，健康教育有助于提升颌面间隙感染患者的治疗效果，提高患者护理满意度，值得临床应用与推广。

[1] 王浩,张来健,徐伟,等.口腔颌面部间隙感染67例临床治疗分析[J].中国美容医学，2012(17)：123-124.

[2] 王菊艳.84例口腔颌面部间隙感染临床分析[J].甘肃医药,2014(6): 123-124.

[3] 孙洋.48例颌面部间隙感染的临床分析[J].太原:山西医科大学,2014：199-200.

[4] 杨徐静,刘翠兰,沈美琴.口腔颌面间隙感染患者的术后护理[J].温州医学院学报,2011,41(3):297-298.

[5] 陆云芬,钮美娥,沈梅芬.颌面部间隙感染合并糖尿病患者的护理[J].江苏医药,2011,37(15):1859-1860.

[6] 刘巧荣，石磊，丁兆红,等.改良负压封闭引流术应用于口腔颌面间隙感染患者的效果观察[J].护理学报，2015(15):48-50.

[7] 许艺莲.健康教育路径在口腔颌面部肿瘤患者中的应用效果[J].检验医学与临床，2014(5):704-706.

[8] 徐霞，孙孝霞，陈湘昂,等.口腔颌面部间隙感染的护理[J].中国实用神经疾病杂志，2009，12(24):33-34.

[9] 葛加晶.口腔颌面部间隙感染患者的护理[J].内蒙古中医药，2012，31(21):102-103.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.8.067

贵州 563002 贵州省遵义市第一人民医院口腔科 （何吉琼 李婷燕）