罗梅 沈世琴 向勤 李霞 胡艳红

顽固性甲沟炎的改良手术方法探讨

罗梅 沈世琴 向勤 李霞 胡艳红

目的 探讨采用患侧部分甲床联合甲侧皮肤弧形切除术治疗顽固性甲沟炎的临床效果。方法 选取58例共71足趾顽固性甲沟炎患者采取部分甲床联合甲侧皮肤弧形切除术，分析研究患者的临床特点和手术疗效。结果 所有患者的伤口均愈合，术后随访58例患者(71趾)6～12个月，优55趾，良15趾，差1趾（1例患者1趾复发再次手术）。优良率达到98.59%。结论 部分甲床联合甲侧皮肤弧形切除术治疗顽固性甲沟炎效果优越，复发率低，值得推广应用。

甲沟炎；甲床-甲周皮肤；手术治疗

顽固性甲沟炎是临床常见疾病,病程长,易反复发作，传统的拔甲、抗炎效果差，2013年1月～2014年5月，重庆市第三军医大学大坪医院野战外科研究所门诊部采用患侧部分甲床联合甲侧皮肤弧形切除术治疗顽固性甲沟炎，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者共58例，男32例，女26例，平均年龄25岁，共71趾（皆为踇趾），单侧者45例，双侧者13例，病程2周～2年，有拔甲术史31例，最多1次拔甲8次。

1.2 手术方法 患者取平卧位，常规消毒铺巾，行神经根阻滞麻醉后，用橡皮条在趾根部捆扎止血，术者左手固定患趾，右手以尖刀沿患侧甲沟远端始，紧贴趾甲内面插入，先分离出向甲沟部刺入的嵌甲部分，再向上成条形分离至甲根部，宽约3～5 mm，以直剪剪除已分离的窄条趾甲，检查无残留甲根后，用尖手术刀切除患侧甲床约0.3 cm左右，然后在……